护理学(医学高级)

单选题患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是（）。A 黑圈红虚线与降温前体温相连B 红点红虚线与降温前体温相连C 蓝点蓝虚线与降温前体温相连D 蓝圈蓝虚线与降温前体温相连E 红圈蓝虚线与降温前体温相连

题目
单选题
患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是（）。
A

黑圈红虚线与降温前体温相连

B

红点红虚线与降温前体温相连

C

蓝点蓝虚线与降温前体温相连

D

蓝圈蓝虚线与降温前体温相连

E

红圈蓝虚线与降温前体温相连

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，25岁。因中暑体温上升至40．5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快。护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

A.15分钟后

B.20分钟后

C.30分钟后

D.40分钟后

E.60分钟后


正确答案：C
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第2题：

患者，男，52岁。烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次／分，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。

应考虑该患者发生了

A．热衰竭

B．热痉挛

C．热射病

D．先兆中暑

E．日射病


正确答案：C
该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”，为热射病(中暑高热)。

第3题：

患者，男性，25岁。中暑体温上升至40．5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

A.15分钟后

B.20分钟后

C.30分钟后

D.40分钟后

E.60分钟后


正确答案：C
物理降温：体温超过39．O，可用冰袋冷敷头部；体温超过39．5时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。

第4题：

患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。灌肠操作下列哪一项步骤是正确的 ( )A、为患者置右侧卧位

B、灌肠液800ml，液温4℃

C、插管深度13～15cm

D、液面距肛门30 cm

E、嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体

灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是 ( )A、拔出肛管，停止灌肠

B、移动肛管，观察流速

C、挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐

D、降低灌肠筒，嘱患者深呼吸

E、加大灌肠压力，快速灌入

物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是 ( )A、黑圈红虚线与降温前体温相连

B、红点红虚线与降温前体温相连

C、蓝点蓝虚线与降温前体温相连

D、蓝圈蓝虚线与降温前体温相连

E、红圈蓝虚线与降温前体温相连


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第5题：

病人杜某，男性，26岁，建筑工人，烈日下户外劳动4小时后，感觉头晕、头痛、少汗，病人意识清楚，面色潮红，T40．5℃，P110次／分钟，R30次／分钟。疑为“轻度中暑”。

物理降温后，测得病人的体温为38．9℃，在体温单的记录方式是( )

A．红圈、红虚线与降温前体温相连

B．红点、红虚线与降温前体温相连

C．蓝点、蓝虚线与降温前体温相连

D．蓝圈、蓝虚线与降温前体温相连

E．红圈、蓝虚线与降温前体温相连


正确答案：A

第6题：

患者，男性，38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

A、体温+意识

B、呼吸+意识

C、脉搏+血压

D、尿量+皮肤色泽

E、心率+心律


参考答案：A

第7题：

男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/min，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

A、热痉挛

B、热衰竭

C、低血糖

D、热射病

E、脱水


参考答案：B

第8题：

患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?


正确答案：稽留热，应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。

第9题：

患者，女，体温40．5℃，神志清楚，面色潮红，医嘱乙醇擦浴。用乙醇擦浴进行物理降温的原理是

A．辐射散热

B．蒸发散热

C．对流散热

D．传导散热

E．抑制产热中枢


正确答案：B
人体散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发4种。辐射是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的散热方式；传导是机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式；对流是通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；蒸发是由液态转变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。对高热患者采用乙醇擦浴，是通过酒精的蒸发，起到降温作用。

第10题：

患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D、脉搏细速、面色潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


参考答案：E

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