护理学(医学高级)
多选题下列哪些是结核性胸膜炎的体征（ ）A患侧呼吸运动减弱B气管向患侧移位C桶状胸D患侧叩诊呈浊音E胸膜摩擦音
题目
患侧呼吸运动减弱
气管向患侧移位
桶状胸
患侧叩诊呈浊音
胸膜摩擦音
参考答案和解析
干性胸膜炎：患侧呼吸运动受限、局部有压痛可触及胸膜、听诊有胸膜摩擦音。故此题答案选ADE。
相似问题和答案
第1题：
A.胸腔积液的量
B.气促
C.胸痛
D.胸水中嗜酸性粒细胞为主
E.胸、肺体征
第2题：
下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致?
A．结核性胸膜炎
B．缩窄性心包炎
C．胸膜肿瘤
D．肺梗塞
解析：
第3题：
结核性干性胸膜炎最重要的体征是（ ）
A．胸部压痛
B．语颤减弱
C．呼吸音减低
D．胸膜摩擦音
E．呼吸运动减弱
第4题：
下列哪些是结核性胸膜炎的体征（）
- A、患侧呼吸运动减弱
- B、气管向患侧移位
- C、桶状胸
- D、患侧叩诊呈浊音
- E、胸膜摩擦音
正确答案:A,D,E
第5题：
下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
A．pH＜7.3
B．ADA＜45U/L
C．胸水CEA/血清CEA＞1
D．胸水LDH/血清LDH＞0.6
解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有：
①没有统一的诊断标准 从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!
比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行： ①首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。
②判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
肿瘤性——胸水pH＞7.4、ADA25～45 U/L、LDH＞500U/L、CEA＞20μg/L。
结核性——胸水pH7.3、ADA＞45U/L、LDH＞200U/L、CEA正常。
当然这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。
第6题：
诊断结核性胸膜炎下列哪项检查最有价值
A．胸腔穿刺液检查
B．胸部X线检查
C．超声波检查
D．胸部CT
E．临床症状和体征
[解析]诊断性胸腔穿刺和胸水检查对明确积液性质及病因诊断均至关重要。如疑为渗出液必须做胸腔穿刺。影像学检查能确定有积液但不能确定积液性质。
第7题：
具有胸膜摩擦音体征的疾病是
A．结核性干性胸膜炎
B．结核性渗出性胸膜炎
C．肺结核并发气胸
D．结核性脓胸
E．金黄色葡萄球菌肺炎
第8题：
结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A．胸部压痛
B．语颤减弱
C．与咳嗽相关性胸痛
D．呼吸音减低
E．胸膜摩擦音
腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。
第9题：
哪些临床表现和检查有助于结核性胸膜炎的诊断?
结核性胸膜炎常见的临床表现：胸痛，特点是胸痛随着积液量的增多可减轻或消失，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。胸液检查时淋巴细胞为主，间皮细胞<5%，蛋白质多大于40g/L，腺苷脱氨酶(ADA)及干扰素增高，沉渣找结核杆菌或培养可阳性(阳性率约20%)，胸膜活检阳性(阳性率60%～80%)，PPD皮试强阳性。应注意老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性。
略
第10题：
关于结核的分型下列不正确的是（）
- A、Ⅰ型：原发性肺结核
- B、Ⅱ型：结核性胸膜炎
- C、Ⅲ型：浸润型肺结核
- D、Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核
- E、Ⅴ型：结核性胸膜炎
正确答案:B