护理学(医学高级)

单选题男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。为明确诊断,最佳辅助检查应选()。A 胸片B 胸部B超C 胸部CTD 肺功能检查E 心电图

题目
单选题
男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。为明确诊断,最佳辅助检查应选()。
A

胸片

B

胸部B超

C

胸部CT

D

肺功能检查

E

心电图

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第1题:

患者,男性,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,呼吸28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失,心率105次/min,律齐。

最可能的诊断是A.胸膜炎

B.肋间神经炎

C.心绞痛

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

为明确诊断,最佳辅助检查应选A.胸片

B.胸部B超

C.胸部CT

D.肺功能检查

E.心电图

最佳紧急处理方法为A.吸氧

B.抽气减压

C.抗生素治疗

D.强心剂治疗

E.镇静剂治疗

目前状态下对该患者的健康指导不正确的是A.加强锻炼,促进肺复张

B.避免用力屏气,咳嗽

C.避免提拉重物

D.保持大便通畅,防止用力排便

E.保持环境舒适安静

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:A

第2题:

男,18岁。晨起运动后感左胸闷,刀割样疼痛,气促,出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。最可能的诊断是

A:肺大疱破裂
B:自发性气胸
C:胸膜炎
D:肋间神经炎
E:张力性气胸

答案:B
解析:
部分自发性气胸病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因,但多数病人是在日常生活或休息时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随即胸闷、气促,呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。

第3题:

病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。


参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:1.胸部闭合性损伤2.张力性气胸3.多发肋骨骨折诊断依据:1.病史:有胸部外伤史、无伤口,左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸。2.查体:(1)第4、5、6肋骨擦感,压痛。(2)呼吸急促,吸氧下呼吸急迫加重,口唇发绀,气管向右侧移位,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,左心界叩诊不清。(3)心率增快(120次/分)、血压偏低(90/60mmHg)。鉴别诊断1.闭合性气胸2.多处多根肋骨骨折(连枷胸)3.血胸4.心脏压塞进一步检查1.立即胸腔穿刺。2.胸部X线片。3.心电图、血气分析。治疗原则1.胸腔穿刺、闭式引流,密切观察病情变化,必要时开胸探查。2.输血、输液,纠正休克,保持呼吸道通畅,吸氧。3.抗炎治疗,对症治疗,包括固定胸廓、镇痛。

第4题:

患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()

  • A、血常规
  • B、胸片
  • C、胸部B超
  • D、胸部磁共振
  • E、心肌酶学

正确答案:B

第5题:

男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐 。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()

  • A、血常规
  • B、胸片
  • C、胸部B超
  • D、胸部CT
  • E、胸部磁共振

正确答案:B

第6题:

患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是( )。


正确答案:B

第7题:

男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。为明确诊断,最佳辅助检查应选()。

  • A、胸片
  • B、胸部B超
  • C、胸部CT
  • D、肺功能检查
  • E、心电图

正确答案:A

第8题:

男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/分,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/分,律齐。

1. 最可能的诊断是( )

A、胸膜炎

B、肋间神经炎

C、心绞痛

D、自发性气胸

E、支气管哮喘

2. 为明确诊断。最佳辅助检查应选( )

A、胸片

B、胸部B超

C、胸部CT

D、肺功能检查

E、心电图

3. 最佳紧急处理方法( )

A、吸氧

B、抽气减压

C、抗生素治疗

D、强心剂治疗

E、镇静剂治疗

4. 目前状态下对该患者的健康指导不正确的是( )

A、加强锻炼,促进肺复张

B、避免用力屏气、咳嗽

C、避免提拉重物

D、保持大便通畅,防止用力排便

E、保持环境舒适安静


标准答案:1D 2A 3B 4A

第9题:

男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。最佳紧急处理方法()。

  • A、吸氧
  • B、抽气减压
  • C、抗生素治疗
  • D、强心剂治疗
  • E、镇静剂治疗

正确答案:B

第10题:

患者,男,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是()

  • A、心绞痛
  • B、胸膜炎
  • C、带状疱疹
  • D、自发性气胸
  • E、肋间神经炎

正确答案:D

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