护理学(医学高级)

单选题患者女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管一胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不正确的是( )A 术前常规留置胃管B 术前需清洁灌肠C 术后最严重的并发症是吻合口瘘D 术后可出现进食后呼吸困难E 术后应严格按护嘱进食

题目
单选题
患者女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管一胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不正确的是( )
A

术前常规留置胃管

B

术前需清洁灌肠

C

术后最严重的并发症是吻合口瘘

D

术后可出现进食后呼吸困难

E

术后应严格按护嘱进食

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第1题:

男,55岁。中下段食管癌长3cm,既往行胃大部切除术(BillrothI式),应采取下列哪种治疗

A.食管癌切除食管胃吻合术

B.食管癌切除结肠代食管术

C.食管癌切除食管端端吻合术

D.胃造瘘术

E.空肠造瘘术


正确答案:B
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第2题:

患者,女性,48岁,确诊为食管癌,拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备,应除外

A.心理护理
B.肠道准备
C.放置胃管
D.练习深呼吸、有效咳嗽
E.术前3天每晚洗胃

答案:E
解析:
食管癌术前3天流质饮食,餐后漱口,冲洗食管。睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者,术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管,而不是洗胃,以减轻水肿,预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管,梗阻部位不可强行插入。

第3题:

患者,女性,48岁,确诊为食管癌,拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备,应除外

A、心理护理

B、肠道准备

C、放置胃管

D、练习深呼吸、有效咳嗽

E、术前3天每晚洗胃


参考答案:E

第4题:

患者,女性,48岁,食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备,不包括()。

  • A、心理护理
  • B、肠道准备
  • C、放置胃管
  • D、练习深呼吸、有效咳嗽
  • E、术前3天每晚洗胃

正确答案:E

第5题:

患者,女性,48岁,食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备,不包括

A.心理护理
B.肠道准备
C.放置胃管
D.练习深呼吸、有效咳嗽
E.术前3天每晚洗胃

答案:E
解析:
食管癌术前3天流质饮食,餐后漱口,冲洗食管。餐后、睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者,术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻水肿,预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管,梗阻部位不可强行插入。

第6题:

王先生,64岁。诊断为食管癌,拟全麻下行食管癌根治术,下列关于术前胃肠道准备哪项是错误的

A.有梗阻和炎症者,术前一周口服抗生素
B.术前三天进流质软食
C.进食后有滞留者,术前1日以生理盐水十抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
D.结肠代食管患者,术前日晚行清洁灌肠
E.术晨留置胃管,如遇梗阻,一定设法将胃管置于胃内,以免术后发生吻合口瘘

答案:E
解析:
术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管,可置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。

第7题:

患者,女性,61岁,食管癌,因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗,术前准备不包括

A、胃肠道准备
B、呼吸道准备
C、术前用药
D、强心治疗
E、备皮、皮试

答案:D
解析:
食管癌术前护理
(1)一般护理:做好术前常规护理,吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作;积极治疗口腔慢性病灶。(2)消化道准备:术前3天给流质饮食,在餐后饮温开水漱口,以冲洗食管,并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液,以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人,术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻组织水肿,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3~5日口服肠道抗生素,如甲硝唑或新霉素等;术前2日进食无渣流质,术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管,通过梗阻部位时不能强行插入,以免穿破食管。通过有困难者,胃管置予梗阻部位上端,手术中由医生在直视下插入胃内。

第8题:

患者,女性,70岁。食管中段鳞癌,有进行性吞咽困难。30年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为

A.食管癌切除,食管.空肠弓上吻合术

B.食管癌切除,食管端端弓上吻合术

C.食管癌切除,结肠间置代食管术

D.食管癌切除,人造食管间置术

E.食管癌切除,永久胃造口术


正确答案:C
食管癌切除术后最常用的代食管器官是胃,其次是结肠,空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。

第9题:

患者,女性,61岁,食管癌。拟行根治手术治疗,术前准备不包括

A.胃肠道准备
B.术前用药
C.强心治疗
D.呼吸道准备
E.备皮、皮试

答案:C
解析:

第10题:

男性,40岁,食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术,在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是()。

  • A、术前1天禁食
  • B、鼓励患者少食多餐
  • C、生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃
  • D、口服抗生素药液
  • E、给予营养支持

正确答案:E

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