护理学(医学高级)
多选题患者女，53岁，骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括（）。（提示患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。）A建立2条静脉通路B尽量减少搬动C面罩吸氧D监测生命体征E止血、镇痛F记录24h尿量
题目
建立2条静脉通路
尽量减少搬动
面罩吸氧
监测生命体征
止血、镇痛
记录24h尿量
相似问题和答案
第1题：
A.腹痛程度
B.腹腔穿刺抽出不凝固的血液
C.移动性浊音
D.腹膜刺激征
E.膈下有游离气体
第2题：
腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是
A、输血后休克又出现
B、腹腔穿刺抽出不凝血液
C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
D、腹腔内有游离气体
E、有腹膜刺激征
第3题：
腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应症?( )
A.腹腔内有游离气体
B.腹腔穿刺抽出不凝血液
C.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折
D.给输血后休克又出现
E.有腹膜刺激征
第4题：
腹腔穿刺抽出的血液凝固提示
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。如果抽出凝固的血液，则提示属于血管内的血液。
第5题：
患者，男性，37岁，因急性腹痛就诊，腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml。提示
A．穿刺时损伤血管
B．腹腔内出血
C．穿刺时肠管损伤
D．腹腔感染
E．空腔脏器破裂
因腹膜有脱纤维蛋白作用，腹腔内出血常不凝同，故腹腔穿刺可抽出不凝同血液。
第6题：
患者女，53岁，骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是A、失血休克
B、腹膜后血肿
C、腹腔内脏损伤
D、膀胱或后尿道损伤
E、直肠损伤
F、腰骶神经丛或坐骨神经损伤
目前可能出现的并发症是(提示 患者疼痛，不能活动，脸色苍白，脉搏加快。)A、失血性休克
B、腹膜后血肿
C、腹腔内脏损伤
D、膀胱或后尿道损伤
E、直肠损伤
F、腰骶神经丛或坐骨神经损伤
应采取的急救护理措施包括(提示 患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30 ml。)A、建立2条静脉通路
B、尽量减少搬动
C、面罩吸氧
D、监测生命体征
E、止血、镇痛
F、记录24 h尿量
问题 2 答案：ABC
问题 3 答案：ABCDEF
第7题：
诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液提示有腹腔内积血。()
第8题：
患者男性，16岁。腹部被刺伤。提示病人有实质性脏器损伤的是（）。
A.腹腔穿刺抽出不凝血液
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.持续性腹痛
第9题：
确诊实质性脏器损伤的依据是
A．腹痛、腹胀严重
B．腹腔穿刺抽出不凝固的血液
C．移动性浊音存在
D．肝浊音界缩小
E．腹膜刺激征
第10题：
判断有腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹痛程度严重
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X线检查可见膈下游离气体
凡怀疑有腹腔内脏损伤，一般检查方法难以明确诊断的患者，可采取诊断性腹腔穿刺。这一检查对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。腹全真模考试卷四腔穿刺抽出不凝固血液，可基本判断为实质脏器损伤。