第二章 临床血液学

单选题类白血病反应可见（　　）。A B C D E

题目
单选题
类白血病反应可见（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

类白血病反应可见


正确答案：B
测试考生对类白血病反应的实验室检查特点的掌握情况。
类白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB-T型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。

第2题：

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

A、类白血病反应可有明确的病因

B、类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常

C、类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡

D、类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低

E、类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因


参考答案：ABCE

第3题：

类白血病反应如何与慢性粒细胞性白血病区别？


参考答案：类白血病反应常见于急性感染、外伤、大面积烧伤、急性溶血或出血，有原发病症状，白细胞计数中度增高，多/L，以分叶核及杆状核粒细胞为主，少见原粒细胞，常有明显粒细胞中毒改变，嗜酸性、嗜碱性粒细胞不增多，血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高，无Ph染色体，治疗以控制原发病为主。慢性粒细胞性白血病常表现为消瘦、乏力，脾大明显，白细胞计数明显升高，常>100×10/L，外周血可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极度，粒系常占90%以上，以晚幼、中幼粒为主，原粒+早幼粒

第4题：

类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应。


正确答案:正确

第5题：

当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80％，并可见Aver’s小体，应考虑诊断为（）。

  • A、类白血病反应
  • B、急性非淋巴细胞性白血病
  • C、急性淋巴细胞性白血病
  • D、慢性粒细胞性白血病
  • E、慢性淋巴细胞性白血病

正确答案:B

第6题：

检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．急性白血病


正确答案：B

第7题：

类白血病反应可见A. 骨髓细胞内可见Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高S

类白血病反应可见

A. 骨髓细胞内可见Auer小体

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高

C. Ph染色体阳性

D. 糖原染色阳性

E. 非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制


正确答案：B
1.本题是测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性。而慢性粒细胞白血病NAP积分应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。2.本题是测试考生对类白血病反应的实验室检查特点的掌握情况。类白血病反应可见NAP积分增高，所以答案是B。而其余均不是。

第8题：

类白血病样反应可见（ ）。


正确答案：B
二题是测试考生对慢性粒细胞性白血病和类白血病样反应等的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞性白血病可见Ph染色体阳性；类白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酯积分增高，而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞性白血病或MDS-RAEB-T型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞性白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞性白血病。

第9题：

类白血病反应(leukemoidreaction)


正确答案: 发生在严重感染，某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等情况，大量白细胞增生，周围血中白细胞显著增多达50×10/L以上，并有幼稚细胞出现。但一般无明显贫血和血小板减少。/L以上，并有幼稚细胞出现。但一般无明显贫血和血小板减少。

第10题：

类白血病反应（leukemoid reaction）


正确答案: ①由于严重的感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应；
②表现为周围血中白细胞显著增高，并有幼稚细胞出现，称为类白血病反应。

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