第二章 临床血液学

单选题哪项辅助检查最具确诊价值？（　　）A 骨髓铁染色B 脆性试验C 血清游离血红蛋白测定D Ham试验E Coombs试验

题目
单选题
哪项辅助检查最具确诊价值？（　　）
A

骨髓铁染色

B

脆性试验

C

血清游离血红蛋白测定

D

Ham试验

E

Coombs试验

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第1题：

何项辅助检查最具确诊价值

A．骨髓铁染色

B．糖水试验

C．血清游离血红蛋白测定

D．Ham试验

E．Combs试验


正确答案：D

第2题：

某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10／L，血小板53×10／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是A、缺铁性贫血

B、珠蛋白合成障碍性贫血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、PK缺乏症

在询问病史时，下列哪项最为重要A、有无服用药物史

B、有无电离辐射史

C、有无消化道出血史

D、有无胆石症史

E、有无酱油色尿发病史

哪项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色

B、脆性试验

C、血清游离血红蛋白测定

D、Ham试验

E、Coombs试验


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第3题：

为明确诊断，最有价值的检查是

A．骨髓检查

B．Ham试验

C．Coombs试验

D．自身抗体检测

E．红细胞寿命测定


正确答案：A
再障患者行骨髓检查时，多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，因此最佳选项为A。

第4题：

下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

A、改良Coombs试验

B、游离抗体试验

C、抗体释放试验

D、红细胞脆性试验

E、血清胆红素的测定


参考答案：C

第5题：

诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A、Ham试验

B、免疫球蛋白试验

C、Coombs试验

D、血红蛋白电泳

E、游离血红蛋白测定


参考答案：C

第6题：

在自身免疫性溶血性贫血中，下列哪项试验阳性结果最具诊断意义是

A．Ham试验(血清酸化溶血试验)

B．Rous试验(尿含铁血黄素检查)

C．Coombs试验

D．糖水试验

E．高铁血红蛋白还原试验


正确答案：C

第7题：

男性，14岁，无自觉症状.体检发现贫血貌，脾肋下4.5cm。Hb90g/L，Ret6.6%。周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1340μg/L；红细胞渗透脆性降低.此病例下列哪项检查可能异常

A、血清结合珠蛋白测定

B、Ham试验

C、Coombs试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定


参考答案：E

第8题：

诊断珠蛋白生成障碍性贫血，首选的检查是

A、血红蛋白电泳

B、Coombs试验

C、骨髓铁染色

D、骨髓涂片检查

E、血清免疫球蛋白测定


参考答案：A

第9题：

还须做下列哪项检查帮助诊断

A．血清铁、叶酸、维生素B12含量测定

B．Coombs试验+网织红细胞计数

C．骨髓糖原染色检查

D．血红蛋白电泳检查

E．红细胞寿命测定


正确答案：A

第10题：

为证实贫血病因，下列哪项检查最有意义

A、骨髓铁染色
B、血清维生素B12和叶酸测定
C、血红蛋白电泳
D、血细胞形态观察
E、Coombs试验

答案：A
解析：
符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白＜12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒红细胞少于15%。

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