第二章 临床血液学

单选题下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病？（　　）A 20q－B －5/5q－C ＋8D 一7/7q—E －Y

题目
单选题
下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病？（　　）
A

20q－

B

－5/5q－

C

＋8

D

一7/7q—

E

－Y

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第1题：

患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21） （q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、急性髓细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、类白血病反应


参考答案：C

第2题：

骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常

A．一5

B．5q—

C．三体8

D．Ph染色体

E．一7


正确答案：D
Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。

第3题：

下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病

A.-5/5q-

B.-7/7q-

C.+8

D.20q-

E.-Y


正确答案：B

第4题：

骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为

A、Ph染色体

B、-5/5q -，-7/7q -和+8

C、21-三体

D、18-三体

E、inv(16), del(16)和t(16;16)


参考答案：B

第5题：

烷化剂治疗相关的急性髓系白血病(AML)的特点有

A、发病与患者年龄和药物累积剂量有关

B、潜伏期为4~8年

C、常先有骨髓增生异常综合征（MDS）表现

D、具有-7/7q-、-5/5q-等染色体核型改变

E、疗效差


参考答案：ABCDE

第6题：

以下哪项和骨髓低增生性MDS与CAA的鉴别无关

A、外周血小板形态异常

B、骨髓涂片细胞形态异常

C、克隆性染色体核型异常

D、贫血程度

E、ALIP


参考答案：D

第7题：

骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为

A．Ph染色体

B．一5/5q一，一7/7q一和+8，20q—

C．21三体

D．18三体

E．inv(16)，del(16)和t(16；16)


正确答案：B
骨髓增生异常综合征的患者中35％一70％有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体核型改变以一5/5q一、一7/7q一、+8，20q一、一Y等较为常见，此外还有11q一、13q一、17q一等。

第8题：

MDS预后较差的核型是

A．20q一

琏11q—

C．一7／7q—

D．一5／5q—

E．正常核型


正确答案：C

40．C。35％～70％MDS病人有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体所有核型改变中_7／7q-病人的预后最差。

第9题：

骨髓增生异常综合征的常见染色体核型异常有

A、-5/5q-

B、-7/7q-

C、+8

D、20q-

E、-14


参考答案：ABCD

第10题：

下列染色体异常不常见于骨髓增生异常 综合征的是
A. 5q—
B. 7q—
C. +8
D. -9
E. -Y


答案：D
解析：
这是道记忆题，骨髄增生异常综合征患者有一些染色体异常，对该病的诊断和判断预后很有帮助。其中5q—、7q—、+8和一Y都是骨髓健增生异常综舍征患者常 见的染色体异常，只有一9不是骨糖增生异常综合征患者常见的染色体异常。

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