第二章 临床血液学

单选题骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占32%,PoX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE弱阳性,不被NaF抑制,其最可能的诊断为(  )。A 急性淋巴细胞性白血病B 急性粒细胞性白血病C 急性单核细胞性白血病D 慢性粒细胞性白血病E 急性红白血病

题目
单选题
骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占32%,PoX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE弱阳性,不被NaF抑制,其最可能的诊断为(  )。
A

急性淋巴细胞性白血病

B

急性粒细胞性白血病

C

急性单核细胞性白血病

D

慢性粒细胞性白血病

E

急性红白血病

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第1题:

骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX( ),NAP积分为2分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),则下述最有可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病


正确答案:A
在本题的5个选项中,只有急性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX( ),NAP积分为2分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-)。

第2题:

ALL细胞化学染色说法正确的是

A.POX染色阳性

B.PAS染色阳性

C.NAP染色积分降低

D.a-NAE染色阳性

E.a-NBE染色阳性


正确答案:B

第3题:

骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病


正确答案:A

第4题:

急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是

A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NBE染色阳性

D.ACP染色阴性

E.NAP积分增高

F.AS-D-NAE染色阳性

G.AS-D-NCE染色阳性


正确答案:ABFG
[答案] A、B、F、G
[解析] 急性早幼粒细胞白血病,过氧化物酶(POX)、苏丹黑(SB)染色、氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NCE)和酸性磷酸酶(ACP)染色均为阳性或强阳性反应;醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色可阳性,且不被氟化钠抑制。碱性磷酸酶染色(NAP)积分减低而急淋增高;α萘酚丁酸酯酶(α-NBE)染色阴性。

第5题:

某患者的骨髓检查结果:骨髓增生极度活跃,原始细胞占30%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),其最可能的诊断为

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性红白血病


参考答案:A

第6题:

骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,异常幼稚细胞占42%,POX(-),SBB(-),α-NBE(+)且可被NaF抑制,该患者最可能的诊断为

A、组织细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性粒-单细胞性白血病

D、急性粒细胞性白血病

E、急性巨核细胞性白血病


参考答案:B

第7题:

骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(—),据此,下述最可能的选择是{page}


正确答案:A
急性粒细胞性白血病时原始粒细胞增多明显,而慢性粒细胞性白血病多以中性杆状核和晚幼粒细胞增多为主。原始细胞占30%,且POX(+),可以确定为原始粒细胞,NAP积分下降也符合原始粒细胞白血病的特点。

第8题:

患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC 14?109/L,幼稚细胞占45%,RBC 2.9?1012/L,Hb 90g/L,PLT 78?109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是

A.感染所致的类白血病反应

B.AML—M2

C.AML-M5a

D.ALL

E.肿瘤骨髓转移


正确答案:B
血片、骨髓片均有原始细胞,提示为急性白血病;POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性,提示此类白血病细胞为粒细胞系列。

第9题:

急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是

A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NAE染色阴性

D.PAS染色阳性

E.NAP积分往往减低

F.ACP染色:T细胞阳性,B细胞阴性


正确答案:ABEF
[答案] A、B、E、F
[解析] 过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴白血病:急粒、急单是阳性,急淋为阴性;α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色主要用于急单的诊断,急淋为阴性;急淋NAP积分往往增高;糖原(PAS)染色阳性;酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。

第10题:

骨髓增生极度活跃,原始细胞占50X,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(++),NAP积分为2分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,a—NBE(一),则下述最有可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病


正确答案:A

41.A。在本题的5个选项中.只有急性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(++),NAP积分为2分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,a-NBE(一)。

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