第二章 临床血液学

单选题该患者最可能的诊断（　　）。A 类白血病反应B 急性早幼粒细胞白血病C 嗜碱粒细胞白血病D 慢性粒细胞白血病E 骨髓增生异常综合征

题目
单选题
该患者最可能的诊断（　　）。
A

类白血病反应

B

急性早幼粒细胞白血病

C

嗜碱粒细胞白血病

D

慢性粒细胞白血病

E

骨髓增生异常综合征

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第1题：

骨髓增生极度活跃，以中性中幼粒细胞以下阶段为主，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞易见

A.慢性粒细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病


参考答案：A

第2题：

该患者最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性林白细胞白血病

答案：D
解析：

第3题：

该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50％，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病未分化型

C．急性单核细胞白血病

D．急性巨核细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病


正确答案：E
在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)＞30％，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。

第4题：

经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为

A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
B、脾功能亢进
C、急性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、类白血病反应

答案：A
解析：
原始粒细胞总数明显增高，并且原始+早幼粒细胞＞50%，符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。

第5题：

A.慢性粒细胞白血病
B.MDS
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.慢性淋巴细胞白血病

骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞

答案：A
解析：
(1)本题考察急性白血病的骨髓病特点。(2)本题考察慢淋的骨髓象特点。(3)本题考察类白血病反应的细胞化学染色特点。类白血病反应，NAP积分值升高。(4)本题考察慢性粒细胞白血病的骨髓象特点。(5)本题考察MDS的骨髓及细胞化学染色。

第6题：

骨髓增生极度活跃,以中幼粒以下阶段细胞为主,较易见嗜酸,嗜酸性粒细胞A.慢性粒细胞白血病SXB

骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸，嗜酸性粒细胞

A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病


正确答案：A

第7题：

骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞，此病可能为

A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.嗜酸性粒细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病

答案：A
解析：
慢粒骨髓象表现为粒系明显增生，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，嗜酸性粒和嗜碱性粒细胞增多。

第8题：

以t(15；17)为诊断依据的是

A．慢性粒细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．再生障碍性贫血

D．骨髓增生异常综合征

E．慢性淋巴细胞白血病


正确答案：B

第9题：

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10／L，WBC51．2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大

该患者最可能的诊断A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性早幼粒细胞白血病
D.嗜碱粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征

答案：A
解析：

第10题：

骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞，此病可能为

A.慢性粒细胞白血病
B.MDS
C.类白血病反应
D.急性白血病
E.慢性淋巴细胞白血病

答案：A
解析：
慢性粒细胞白血病骨髓象表现为粒系明显增生，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，嗜酸性粒和嗜碱性粒细胞增多。

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