第二章 临床血液学

单选题骨髓细胞外铁增高，内铁增高（　　）。A B C D E

题目
单选题
骨髓细胞外铁增高，内铁增高（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大

A、血清铁减低

B、血清总铁结合力增高

C、骨髓细胞外铁缺乏

D、骨髓铁粒幼红细胞减少

E、血清转铁蛋白增高


参考答案：C

第2题：

真红细胞化学染色的特点是

A、骨髓细胞外铁增高

B、骨髓细胞内铁增高

C、碱性磷酸酶NAP积分常增高

D、碱性磷酸酶NAP积分常降低

E、碱性磷酸酶NAP积分一般正常


参考答案：C

第3题：

缺铁性贫血A.粒系,红系和巨核系三系细胞增生低下

B.粒/红比值增高

C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内,外铁明显减低

D.骨髓细胞内,外铁均增多

E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主,细胞内,外铁不减少

溶血性贫血A.粒系,红系和巨核系三系细胞增生低下

B.粒/红比值增高

C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内,外铁明显减低

D.骨髓细胞内,外铁均增多

E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主,细胞内,外铁不减少

再生障碍性贫血A.粒系,红系和巨核系三系细胞增生低下

B.粒/红比值增高

C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内,外铁明显减低

D.骨髓细胞内,外铁均增多

E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主,细胞内,外铁不减少

铁粒幼细胞性贫血A.粒系,红系和巨核系三系细胞增生低下

B.粒/红比值增高

C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内,外铁明显减低

D.骨髓细胞内,外铁均增多

E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主,细胞内,外铁不减少

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：D

第4题：

男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大,巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L,MCV 75fl,MCHC 29% ,WBC 7. 2x109/L,分类见中性粒细胞 70% ,淋巴细胞30% ,Plt 260x109/L。粪便隐血阳性。
下列符合该患者铁代谢异常的结果是

A.骨髓细胞内铁减低、外铁增高
B.骨髓细胞内、外铁均减低
C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低
D.骨髓细胞内、外铁均增高

答案：B
解析：
内科P543。（1）该患者为中年男性，检查结果显示Hb 78g/L，MCV 75fl,MCHC29% ,呈小细胞低色素性贫血。患者2月来上腹不适，体重下降，粪便隐血阳性，可能伴有胃部疾 病，故判断为缺铁性贫血。铁粒幼细胞性贫血为遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫 血。慢性病性贫血是由慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血，病程长。肾性贫血在 出现贫血症状前常有明显的肾功能障碍的症状。（2）血清铁和铁蛋白测定可初步诊断贫血的类 型，骨髓细胞学可对贫血进行确诊，消化道内镜可诊断该患者胃肠道病变情况，尿常规的诊断意 义最小。（3）缺铁性贫血是体内贮存铁减少到不足以补偿功能状态铁所表现出的贫血，故骨髓 细胞内、外铁均减低。

第5题：

缺铁性贫血（）
A.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高
B.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低
C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常
D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低
E.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高


答案：D
解析：
精析与避错：慢性病性贫血时是贮存铁增加而用于制造血红蛋白的铁减少，所以代表贮存铁的骨髓细胞外铁升高，而代表用于制造血红蛋白的铁的铁粒幼细胞和血清铁(SI)均降低，由于此病人的总铁结合力(tIBC)亦降低，故转铁蛋白饱和度正常；缺铁性贫血时体内铁均降低，而tIBC升高，故骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低。

第6题：

(91～92题共用备选答案)

A．溶血性贫血

B．缺铁性贫血

C．慢性感染性贫血

D．再生障碍性贫血

E．铁粒幼细胞贫血

91．血清铁降低，总铁结合力增高

92．血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少


正确答案：B,C

91．B。缺铁性贫血转铁蛋白饱和度和血清铁下降，总铁结合力增高。

92．C。慢性感染性贫血可有血清铁下降，但细胞外铁不一定减少。

第7题：

血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少,可能是以下哪种疾病()

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血

D、铁粒幼细胞贫血


参考答案：B

第8题：

某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊

A:骨髓细胞外铁消失

B:铁蛋白减少

C:总铁结合力增高

D:骨髓细胞内铁消失

E:血清铁减少


正确答案：A
解析：血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。

第9题：

缺铁性贫血
A.骨髄细胞外铁升高;铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高
B.骨髓细胞外铁升高,铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低
C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常
D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低
E.骨髓细胞外铁降低,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度升高


答案：D
解析：
缺铁性贫血时，由于缺铁,骨髓外铁降低,铁粒幼细胞数减少，转铁蛋白饱和度降低。类似题【2OOONO73】、【1996N0109】、【1995N070】、【1991N014】。

第10题：

骨髓细胞外铁增高，细胞内铁减少见于（）

  • A、溶血性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、MDS（RAS）
  • D、白血病
  • E、慢性肾炎

正确答案:D

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