单选题可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（　　）。A 肾对尿的浓缩与稀释功能B 肾小管分泌功能C 肾小管重吸收功能D 肾小球滤过率E 肾血浆流量

[考点]测定肾清除率的意义
[分析]测定肾清除率可以了解肾的功能，还可以测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管转运功能。如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物质的清除率即肾小球滤过 率。如果血浆中某物质在经过肾循环一周后可以被完全清除掉（通过滤过和分泌），即在肾静脉中的浓度接近于0，则该物质的清除率即为每分钟通过肾脏的肾血浆流量。

机体血浆中的物质通过肾小球滤过及肾小管的重吸收、分泌功能，完成肾对各种物质的排出。由于各种物质的理化性质不同，其在肾的重吸收量和分泌量也不尽相同，因此各物质的清除率是不同的。利用物质的这种特性通过尿液测定来了解肾的功能，如肾对尿的浓缩与稀释功能，可通过昼夜尿密度（比重）试验或莫氏试验来检测。如果想了解肾血浆流量，则血浆该物质应在流经肾一次后，可以完全被清除出血浆（即肾动脉中有一定的浓度，但在肾静脉中浓度接近于0），如碘锐特和对氨马尿酸符合上述要求。如果测肾小球滤过率则要求该物质只可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质，如菊粉符合这一要求。

如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

①血浆中的物质经肾小球滤过及肾小管重吸收、分泌后，由肾排出。②由于尿液的浓缩与稀释 主要发生在远端小管和集合管，因此可通过昼夜尿比重测定了解肾远端小管的功能。③肾小球滤过率是 指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量。如某种物质（如菊粉）可自由通过肾小球滤过膜,则该 物质在肾小囊超滤液中的浓度与血浆浓度相同;同时若该物质既不被肾小管分泌,也不被重吸收，则单位 时间内该物质在肾小球处滤过的量应等于从尿中排出该物质的量,因此该物质的清除率就等于肾小球滤 过率(D)。由于这种物质既不被肾小管分泌,也不被重吸收，因此答案B、C错。④如果某物质可由肾小 球滤过，流经肾脏后，肾静脉血中该物质的浓度接近0，则表示血浆中该物质经过肾小球滤过和肾小管、集合管的转运后，被全部从血浆中清除，那么该物质在尿中的排出量就等于每分钟肾血浆流量X血浆中该 物质的浓度。这种物质可用来测定肾血浆流量。