北京住院医师儿内科

单选题女,9岁,发热,腮腺肿大4天,今日出现高热,呕吐,伴中上腹痛,考虑诊断为()。A 流行性腮腺炎B 流行性腮腺炎合并脑炎C 流行性腮腺炎合并胰腺炎D 流行性腮腺炎合并卵巢炎E 化脓性腮腺炎

题目
单选题
女,9岁,发热,腮腺肿大4天,今日出现高热,呕吐,伴中上腹痛,考虑诊断为()。
A

流行性腮腺炎

B

流行性腮腺炎合并脑炎

C

流行性腮腺炎合并胰腺炎

D

流行性腮腺炎合并卵巢炎

E

化脓性腮腺炎

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第1题:

患儿,男性,10岁。因发热,双腮腺肿大4天,伴中上腹痛1天入院,为进一步明确诊断以及合并症,如从患儿唾液中分离出腮腺炎病毒,则可诊断为:

A.流行性腮腺炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.菌痢


正确答案:A

第2题:

某患者5天前患流行性腮腺炎,今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症是

A. 脑膜脑炎

B. 心肌炎

C. 睾丸炎

D. 卵巢炎

E. 胰腺炎


正确答案:A

第3题:

患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为

A、流行性腮腺炎合并急性胃肠炎

B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

C、流行性腮腺炎合并睾丸炎

D、流行性腮腺炎合并胰腺炎

E、流行性腮腺炎并发胆囊炎


参考答案:D

第4题:

患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是()

  • A、流行性腮腺炎
  • B、流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
  • C、流行性腮腺炎合并胰腺炎
  • D、流行性腮腺炎合并急性胃炎
  • E、流行性腮腺炎合并胆囊炎

正确答案:C

第5题:

患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为

A.流行性腮腺炎合并急性胃肠炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并睾丸炎
D.流行性腮腺炎合并胰腺炎
E.流行性腮腺炎并发胆囊炎

答案:D
解析:
根据本例患儿的症状和体征,怀疑为流行性腮腺炎,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官,急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后,出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,故本题选D。解题关键:脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直;睾丸炎是男孩最常见的并发症,表现为睾丸肿胀疼痛。

第6题:

患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是A、流行性腮腺炎

B、流行性腮腺炎合并脑膜脑炎

C、流行性腮腺炎合并胰腺炎

D、流行性腮腺炎合并急性胃炎

E、流行性腮腺炎合并胆囊炎

该患者应首先检查A、脑脊液

B、血常规+血气分析

C、血电解质

D、腹部X线片(立位)

E、血淀粉酶和脂肪酶

错误的处理措施是A、禁食

B、给予善得定

C、肌内注射阿托品

D、20%甘露醇降低颅内压

E、补液,维持水、电解质平衡


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

患儿女,11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天入院。查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛

此患儿最可能的诊断是( )

A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

B.流行性腮腺炎并发胃肠炎

C.流行性腮腺炎并发胰腺炎

D.流行性腮腺炎并发脑炎

E.化脓性腮腺炎


正确答案:C

第8题:

患儿,男,5岁。发现双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛、呕吐1天。体检:体温40℃,神志清,咽红,双侧腮腺2.0cm×3.0cm,有压痛,颈软,心肺腹无异常,神经系统体征(-)。应补充询问的病史A、腹痛与进食的关系

B、大便次数及形状

C、既往有无胃病病史

D、有无流行性腮腺炎患者接触史

E、呕吐物中有无蛔虫

应立即做的检查是A、血常规

B、尿常规检查

C、颈部超声检查

D、胃镜

E、血及尿淀粉酶检查

该患儿最可能发生A、流行性腮腺炎合并胰腺炎

B、流行性腮腺炎合并胃肠炎

C、流行性腮腺炎合并脑炎

D、胆道蛔虫病

E、胆囊炎合并脑炎


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第9题:

流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高,可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。( )


正确答案:错误

第10题:

流行性腮腺炎常见合并症为________、________、_____________。


正确答案:脑膜脑炎;睾丸炎;胰腺炎

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