妇产科护理基础知识

单选题下列哪项是流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法?(  )A 免疫学检查B 血象C 细菌学检查D 脑脊液检查E 影像学检查

题目
单选题
下列哪项是流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法?(  )
A

免疫学检查

B

血象

C

细菌学检查

D

脑脊液检查

E

影像学检查

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第1题:

流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断


参考答案:1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎 常见的有:(1)肺炎球菌脑膜炎 成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。易复发。(2)流感嗜血杆菌脑膜炎 多见于婴幼儿。(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎 多继发于皮肤感染或败血症等。上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。2.结核性脑膜炎(1)起病缓慢,病程较长。(2)有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无淤点、淤斑。(3)多有结核病史或密切接触史。(4)脑脊液检查颅压升高明显,脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。(5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。3.隐球菌性脑膜炎(1)起病缓慢,病程较长。(2)有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤粘膜无淤点、淤斑。(3)多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。(4)脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。(5)脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。4.败血症休克型 需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

第2题:

该患儿可能的诊断是

A.败血症,感染性休克

B.流行性脑脊髓膜炎(普通型)

C.流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)

D.流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)

E.流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)


正确答案:C

第3题:

对流行性脑脊髓膜炎哪项检查有助于快速诊断本病

A、血象

B、脑脊液检查

C、影像学检查

D、咽拭子细菌培养

E、免疫学检测


参考答案:E

第4题:

流行性脑脊髓膜炎如何鉴别诊断?


正确答案: 1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别,肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎,中耳炎的基础上,葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中,革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后,流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿,绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿,麻醉,造影或手术后。   
2.流行性乙型脑炎发病季节多在7~9月,脑实质损害严重,昏迷,惊厥多见,皮肤一般无瘀点,脑脊液较澄清,细胞数大多在500/mm3以下,糖及蛋白量正常或稍增高,氯化物正常,免疫学检查如特异性IgM,补结试验等有助于鉴别。   
3.虚性脑膜炎败血症,伤寒,大叶性肺炎等急性感染病人有严重毒血症时,可出现脑膜刺激征,但脑脊液除压力稍增高外,余均正常。   
4.中毒型细菌性痢疾主要见于儿童,发病季节在夏秋季,短期内有高热,惊厥,昏迷,休克,呼吸衰竭等症状,但无瘀点,脑脊液检查正常,确诊依靠粪便细菌培养。   
5.蛛网膜下腔出血成人多见,起病突然,以剧烈头痛为主,重者继以昏迷,体温常不升高,脑膜刺激征明显,但无皮肤粘膜瘀点,瘀斑,无明显中毒症状,脑脊液为血性,脑血管造影可发现动脉瘤,血管畸形等改变。

第5题:

对流行性脑脊髓膜炎哪项检查有助于快速诊断本病

A.血象
B.脑脊液检查
C.影像学检查
D.咽拭子细菌培养
E.免疫学检测

答案:E
解析:
免疫学检测:目前,临床常用抗原检测方法检测脑脊液中的抗原,其敏感性高,特异性强,是近年来开展的流脑快速诊断方法。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎﹡”知识点进行考核】

第6题:

流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是( )

A.血象

B.脑脊液检查

C.细菌学检查

D.免疫学检查

E.影像学检查


正确答案:D

第7题:

流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是

A、血常规

B、脑脊液检查

C、细菌学检查

D、免疫学检查

E、影像学检查


参考答案:D

第8题:

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的鉴别诊断


参考答案:(1)其他细菌引起的化脓性脑膜炎:常见的有:①肺炎链球菌脑膜炎:成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术病人。易复发。②流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于婴幼儿。③金黄色葡萄球菌脑膜炎:多继发于皮肤感染或败血症等。上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。(2)结核性脑膜炎①起病缓慢,病程较长。②有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无淤点、淤斑。③多有结核病史或密切接触史。④脑脊液检查颅压升高明显。脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。⑤脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。(3)隐球菌性脑膜炎①起病缓慢,病程较长。②有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤黏膜无淤点、淤斑。③多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。④脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。⑤脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。(4)败血症休克型:需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

第9题:

下列病例,应考虑哪个诊断
A.流行性脑脊髓膜炎轻型
B.流行性脑脊髓膜炎普通型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
E.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型

男孩,12岁。发热、关节疼痛2~3周,身上可见瘀点,心、肺无异常,脾肋下2cm,病程长达致月,多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。

答案:A
解析:

第10题:

关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪项正确( )

  • A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
  • B、脑膜炎的性质属于化脓性
  • C、皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
  • D、外周血白细胞增高,中性粒细胞为主
  • E、脑膜刺激征均阳性

正确答案:B,D