儿科章节练习

单选题诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是()A 24小时食管pH检测B 食管B超C 胃镜D 食管测压E 钡餐

题目
单选题
诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是()
A

24小时食管pH检测

B

食管B超

C

胃镜

D

食管测压

E

钡餐

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第1题:

胃食管反流病的鉴别诊断


参考答案:1.贲门失弛缓症:临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛,病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张,贲门部闭合,但食管镜可通过。2.食管癌:多表现为进行性吞咽困难,胸痛,反流,呕吐,一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。3.食管瘢痕狭窄:有吞食腐蚀剂病史,多以吞咽困难为主要表现,钡餐显示食管不规则线状狭窄,管壁僵硬,黏膜消失。内镜检查可明确。4.其他疾病:如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等,结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。

第2题:

以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价,正确的是

A、X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%~75%

B、食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%

C、24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%,特异性为95%,为首选诊断方法

D、食管内镜结合病理学检查,能反映食管炎的严重程度,敏感性为95%,特异性为41%

E、以上都是


参考答案:E

第3题:

诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是

A、24小时食管pH检测

B、食管B超

C、胃镜

D、食管测压

E、钡餐


参考答案:A

第4题:

蒙特利尔共识关于胃食管反流病的定义,强调了()在诊断胃食管反流病中的作用

  • A、食管PH值检测
  • B、临床症状
  • C、内镜检查
  • D、胃黏膜活检

正确答案:B

第5题:

胃食管反流病的诊断


答案:
解析:
1.有典型症状烧心、反流,内镜发现食管炎,排除其他原因食管炎后可确立诊断。无内镜下食管炎,24小时食管pH检查阳性时诊断也可确立。
2.不典型症状如咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛的患者应结合内镜、24小时食管pH、PPI试验性治疗结果进行综合分析。

第6题:

诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是


正确答案:B

第7题:

胃食管反流病如何诊断?


答案:
解析:
胃食管反流病诊断应基于:
① .有明显的反流症状。②. 内镜下可能有反流性食管炎的表现。③. 食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者,行 24 h食管 PH 监测,如证实有食管过度酸反流,诊断成立。无法行24 h食管 PH 监测,可用质子泵抑制剂( PPI )作试验性治疗(如奥美拉唑每次 20mg 、每天 2 次、连用 7 天),如有明显效果,本病诊断一般可成立。对症状不典型者,常需结合内镜检查、 24 h食管 PH 监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。

第8题:

关于胃食管反流病内镜检查的描述,不正确的是

A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B、可判断反流性食管炎的严重程度

C、可判断反流性食管炎有无并发症

D、结合活检可与其他食管病变进行鉴别

E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病


参考答案:E

第9题:

诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是

A.24小时pH检测
B.食管B超
C.胃镜
D.食管测压
E.钡餐

答案:A
解析:
胃食管反流的检查方法很多,其中24小时pH检测是最可靠的方法,能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等,因而能区分生理性与病理性反流。

第10题:

简述胃食管反流病的鉴别诊断


正确答案: 1.贲门失弛缓症:临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛,病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张,贲门部闭合,但食管镜可通过。
2.食管癌:多表现为进行性吞咽困难,胸痛,反流,呕吐,一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。
3.食管瘢痕狭窄:有吞食腐蚀剂病史,多以吞咽困难为主要表现,钡餐显示食管不规则线状狭窄,管壁僵硬,黏膜消失。内镜检查可明确。
4.其他疾病:如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等,结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。

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