儿科章节练习

单选题3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）A 胸片B 电解质C 脑脊液D 脑电图E 头颅CT

题目
单选题
3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）
A

胸片

B

电解质

C

脑脊液

D

脑电图

E

头颅CT

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第1题：

婴儿颅内压增高主要表现是A.嗜睡B.前囟饱满C.呕吐D.肌张力高SXB

婴儿颅内压增高主要表现是

A.嗜睡

B.前囟饱满

C.呕吐

D.肌张力高

E.惊厥


正确答案：B
略

第2题：

3个月婴儿急性颅内压增高症的主要体征是

A、烦躁或嗜睡

B、喷射性呕吐

C、前囟紧张隆起

D、肌张力高

E、惊厥


参考答案：C

第3题：

婴儿颅内压增高时主要体征是

A、烦躁或嗜睡

B、喷射性呕吐

C、前囟饱满

D、肌张力高

E、惊厥


参考答案：C

第4题：

2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室。

患儿惊厥停止后，查体:T 38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb 60g/L。其最可能的诊断是

A、瑞氏综合征
B、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
C、颅内感染
D、中毒性脑病
E、低钙惊厥

答案：B
解析：
维生素K缺乏症90%系因单纯母乳喂养引起，所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血，出血可发生在任何部位，常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡，颅内出血对婴儿生命威胁最大，尤其是晚发性维生素K缺乏症，多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿，起病急骤，病情严重，首发症状常常是颅内出血，容易误诊。

第5题：

婴儿颅压增高的主要标志是（ ）。

A．肌张力增高

B．烦躁或嗜睡

C．惊厥

D．前囟紧张膨隆

E．频繁、喷射性呕吐


正确答案：D
解析：化脓性脑膜炎的临床表现及并发症

第6题：

婴儿颅内压增高体征主要是

A、烦躁或嗜睡

B、前囟饱满

C、喷射性呕吐

D、肌张力高

E、惊厥


参考答案：B

第7题：

2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室应给予的首要处理是A、静滴抗生素

B、静推葡萄糖酸钙

C、静推甘露醇

D、静推地西泮

E、静滴葡萄糖

患儿惊厥停止后，查体：T 38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb 60g/L。其最可能的诊断是A、颅内感染

B、中毒性脑病

C、低钙惊厥

D、瑞氏综合征

E、晚发维生素K依赖因子缺乏症

以下体征中最有诊断意义的是A、四肢肌张力高

B、双肺散在中细湿啰音

C、头发稀疏

D、肝脏肋下2cm

E、采血部位渗血不止

为明确诊断，需进一步做何检查A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、脑电图

D、血钙测定

E、血氨及肝功


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

第8题：

女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查

A、腰椎穿刺

B、脑电图

C、头部B超

D、头部CT

E、眼底检查


参考答案：D

第9题：

3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T 38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb 70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

A、脑电图
B、头颅CT
C、胸片
D、电解质
E、脑脊液

答案：B
解析：
单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为B。

第10题：

3个月婴儿急性颅内压增高症的主要体征是

A.烦躁或嗜睡
B.喷射性呕吐
C.前囟紧张隆起
D.肌张力高
E.惊厥

答案：C
解析：
婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起

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