儿科章节练习

单选题10个月女婴，面色苍白5个月，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×1012/L，Hb60g/L，MCV62fl，网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能的诊断是A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞贫血C 地中海贫血D 铅中毒E 感染性贫血

题目
单选题
10个月女婴，面色苍白5个月，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×1012/L，Hb60g/L，MCV62fl，网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能的诊断是
A

营养性缺铁性贫血

B

营养性巨幼细胞贫血

C

地中海贫血

D

铅中毒

E

感染性贫血

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第1题：

患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为（）

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼细胞贫血
  • C、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
  • D、再生障碍性贫血
  • E、溶血性贫血

正确答案:B

第2题：

11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g／L，RB2.5×10／L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

  • A、CMV感染
  • B、心力衰竭
  • C、先天性代谢疾病
  • D、髓外造血
  • E、乙型肝炎

正确答案:D

第3题：

10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10 /L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是()

A、乙型肝炎

B、心力衰竭

C、CMV感染

D、髓外造血

E、先天性代谢疾病


标准答案：D

第4题：

10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。肝脾增大的原因，最可能是（）

  • A、乙型肝炎
  • B、心力衰竭
  • C、CMV感染
  • D、髓外造血
  • E、先天性代谢疾病

正确答案:D

第5题：

5个月女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm，RBC3.0×1012/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，其最可能的诊断是（）

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼细胞贫血
  • C、地中海贫血
  • D、肺含铁血黄素沉着症
  • E、铅中毒

正确答案:C

第6题：

5个月女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm，RBC3.0×10/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，其最可能的诊断是（）

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼细胞贫血
  • C、地中海贫血
  • D、肺含铁血黄素沉着症
  • E、铅中毒

正确答案:C

第7题：

患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）

  • A、病毒性肝炎
  • B、TORCH感染
  • C、髓外造血
  • D、慢性心功能不全
  • E、先天性代谢疾病

正确答案:C

第8题：

10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢Hb75g/L，红细胞网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是

A、髓外造血
B、乙型肝炎
C、先天性代谢疾病
D、感染
E、心力衰竭

答案：A
解析：
在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血矫正后即恢复正常。

第9题：

11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

  • A、CMV感染
  • B、心力衰竭
  • C、先天性代谢疾病
  • D、髓外造血
  • E、乙型肝炎

正确答案:D

第10题：

10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，MCV56fl网织红细胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（）

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼细胞贫血
  • C、铅中毒
  • D、肺含铁血黄素沉着症
  • E、地中海贫血

正确答案:E

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