儿科章节练习
单选题结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）A 血性B 米汤样C 草黄色样D 乳糜样E 巧克力色样
题目
血性
米汤样
草黄色样
乳糜样
巧克力色样
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
结核性胸膜炎表现为()。
A.胸水腺苷酸脱氨酸(ADA)明显增高
B.胸水淡黄色透明, 比重<1.016, 不凝固
C.血性胸水抽液后迅速增长, 胸水LDH>500IU/dL
D.乳糜样胸水中含甘油三酯
E.胸水混浊伴恶臭
第2题：
结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是
A、胸痛程度
B、胸水细胞学和细菌学检查
C、胸水CEA测定
D、胸水生长速度
E、胸水颜色
第3题：
结核性胸膜炎胸水外观大多呈
A、血性
B、米汤样
C、草黄色样
D、乳糜样
E、巧克力色样
第4题：
/L。该患者诊断应考虑为( )B.重度营养不良
C.肝硬化
D.结核性胸膜炎
E.肾病综合征
第5题：
下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
A．pH＜7.3
B．ADA＜45U/L
C．胸水CEA/血清CEA＞1
D．胸水LDH/血清LDH＞0.6
解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有：
①没有统一的诊断标准 从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!
比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行： ①首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。
②判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
肿瘤性——胸水pH＞7.4、ADA25～45 U/L、LDH＞500U/L、CEA＞20μg/L。
结核性——胸水pH7.3、ADA＞45U/L、LDH＞200U/L、CEA正常。
当然这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。
第6题：
下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是
A、pH45U/L
C、胸水CEA/血清CEA>1
D、胸水LDH/血清LDH<0.6
E、胸水白蛋白<30g/L
第7题：
结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A、CEA升高
B、胸水中多核细胞增加
C、胸水蛋白增加
D、胸水ADA增加
E、间皮细胞增加
第8题：
患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是
A、胸膜问皮瘤
B、右心衰竭合并胸水
C、结核性胸膜炎
D、肝硬化引起胸水
E、肺炎合并反应性胸膜炎
第9题：
患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。
该患者出现胸水最可能的原因是
A．结核性胸膜炎
B．缩窄性心包炎
C．肺炎
D．肺癌
第10题：
B.血性
C.乳糜样
D.草黄色样
E.米汤样