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相似问题和答案
第1题：
简述寿命和主要死亡病因。
正确答案: 寿命是衡量人类健康的主要指标，我国人均寿命已超过70岁，而据医学专家预测，人类预期寿命110～120岁。那么，什么原因造成如此大的差距呢？原因是很复杂的，当然疾病是其中最重要的因素。我国2006年统计：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病和精神障碍等十种疾病占整个死亡率的90.4%，其中前三位疾病占62.1%。而造成这三种疾病的因素中，大多与生活环境和生活习惯有关：如环境污染、吸烟、酗酒、高盐、高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动、精神紧张等有关。因此，健康人生必须重视这些影响健康的有害因素。
第2题：
肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?
正确答案: 肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎引起。主要的临床表现良好为：①常引起肾血管性高血压：高血压进展迅速，舒张压升高明显，常超过110～120mmHg，为本病特点，并可表现为恶性高血压；腹部或腰部可闻及血管杂音；B超患侧肾缩小。②动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，肾缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，先出现肾小管浓缩功能损伤，而后肾小球功能受损，肾功能进行性减退；有轻度蛋白尿、少量红细胞及管型，肾渐进不对称性缩小。
第3题：
试述表寒里热证的病因病机和主要表现。
参考答案：表寒里热证:指寒在表而热在里的证候。多见于素有内热，又外感风寒;或外寒入里化热而表寒未解的病证。由于里热所在部位不同，故各类表寒里热的临床表现不尽一致，常见的有:恶寒发热、头身痛、无汗、烦躁、口渴、尿黄、脉浮紧。
第4题：
简述过敏性紫癜的临床表现。
正确答案:多见于儿童和青少年，男性多于女性；多累及下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干；发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑，部分有融合倾向，2～3周后颜色由暗红变为黄褐色而消退，但新疹成批发生；病程长短不一，可数月或1～2年，常复发，除严重并发症外，一般预后良好。仅累及皮肤者紫癜往往较轻，称为单纯型；如并发关节酸痛、肿胀、活动受限，称为关节型（SchOnlein型），以膝、踝关节多见，也可累及肘、腕、指关节；如并发腹部症状时，称为腹型（Henoch型），多表现为脐周和下腹部绞痛，亦可伴恶心、呕吐、便血等，严重者反复发生，可引起肠套叠或肠穿孔；如并发肾损害，称为肾型，患者可出现蛋白尿、血尿、管型尿，重者可反复发作成慢性肾炎；上述各型有时可合并存在，称为混合型。
第5题：
简述各类型中暑的病因与临床表现。
正确答案: ⑴热射病：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40度以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、昏迷等中枢神经系统症状。
⑵热痉挛：由于大量出汗，体内钠钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神智清醒，体温多正常。
⑶热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕撅。起病迅速，先有头晕头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白血压下降，继而晕撅，通常休息片刻可恢复。
第6题：
简述支气管扩张的主要病因和发病机制。
正确答案: 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。
(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。
(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。
(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenitalcartilagedeficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，α抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
第7题：
简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。
正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染，厌氧菌感染达80％以上；血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织，可伴有咯血，咳出大量脓痰后，体温常明显下降，可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。
治疗原则：积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗：由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿．首选青霉素G，可用大剂量静脉滴注，重症者可用至1000万U／d，对青霉素不敏感的脆弱类杆菌，可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素，或甲硝唑治疗，治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止，疗程一般需8～12周。疗效不佳者，可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素G耐药率高，可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素，对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选万古霉素。
痰液引流：是提高疗效的重要措施，可行体位引流。痰粘咳不出，可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗，病程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。
第8题：
简述急性阑尾炎的主要病因是什么？临床表现有哪些？
主要病因：
（1）阑尾管腔阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一
（2）细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌
临床表现：转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛
症状：
（1）腹痛
（2）胃肠道症状
（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。
略
第9题：
简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
正确答案:（1）病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现：①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；②舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；③脉搏细速、血压不稳、休克。
（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：①原发病治疗；②静脉滴注平衡盐或等渗盐水；③尿量达40ml/h后补钾。
第10题：
简述过敏性紫癜的病因及临床特征。
正确答案:本病病因复杂，可能与感染，食物，药物，虫咬以及其他变应原有关。皮损改变主要为紫癜见于两下肢伸侧，对称性，可融合成大片淤斑。胃肠症状有腹痛，呕吐，出血，甚至穿孔。约半数病人有肾损害，通常为局灶性肾小球肾炎，可出现血尿，蛋白尿和管。。多数关节可被侵犯，尤其膝，踝关节肿胀，疼痛。关节炎症消退后不发生变形。患者血小板及凝血因子正常，毛细血管脆性增加，病程4-6周，有复发倾向。