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问答题简述肺心病患者在氧疗期间的注意事项。

题目
问答题
简述肺心病患者在氧疗期间的注意事项。
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第1题：

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压为48mmHg，动脉血二氧化碳分压为84mmHg，宜采用的治疗是

A、持续高浓度氧疗

B、呼吸中枢兴奋剂

C、持续低浓度氧疗

D、先高浓度，后持续低浓度氧疗

E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂


参考答案：E

第2题：

请列出5项氧疗时注意事项。


参考答案：1)防火。
(2)氧气筒在使用时应防止撞击、防油、不能将筒内氧气用空。
(3)调节流量时，应分离开导管或移开鼻塞、面罩。
(4)湿化氧气
(5)定期观察氧疗时的情况。

第3题：

在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是

A、25%～30%

B、45%～50%

C、65%～75%

D、80%～90%

E、95%～100%


参考答案：A

第4题：

简述肺心病患者持续低流量吸氧期间的注意事项。


答案：
解析：
(1)保持气道通畅。(2)维持吸入氧浓度的恒定，嘱患者不要自行调节流量)。(3)注意观察神志等的变化。(4)及时正确的采取血标本做血气分析。(5)室内严禁明火。

第5题：

为什么长期氧疗能提高肺心病患者生存率?


答案：1.吸氧后缺氧性肺血管收缩得到控制或缓解。
2.PaO2维持在8kPa以上，避免致死性心律失常的发生。
3.能改善生活质量。长期氧疗不仅减轻静息状态的呼吸困难，而且改善了活动后的喘息，增加日间有效活动，提高运动耐力。

第6题：

慢性肺心病II型呼吸衰竭的治疗应该采用()。

A、持续高浓度氧疗

B、间断高浓度氧疗

C、持续低浓度氧疗

D、间断低浓度氧疗

E、经酒精湿化给氧


参考答案：C

第7题：

慢性阻塞性肺气肿患者用氧原则

A．每天氧疗时间不少于15小时，睡眠期间不间断

B．每天氧疗时间不少于15小时，进食期间不间断

C．每天氧疗时间15小时以下，做各种活动时不间断

D．每天感觉呼吸困难严重时进行吸氧

E．每天氧疗时间不少于15小时，可在睡眠、进食期间间断


正确答案：A
一般低流量持续吸氧，流量1～2L／min。因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞会使缺氧加重，所以睡眠时也应吸氧。吸氧时间>15h／d。

第8题：

简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。


正确答案：原则：(1)低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L/min)低浓度(<30%)。(2)长期持续氧疗，即每天>15小时，对于COPD病人，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。 注意事项：(1)指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法;(2)注意吸氧浓度不超过30%;(3)指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。 氧气装置;检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。温度与湿度;給氧时先经水湿润，湿润60%以上为宜;温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激，温度以37度为宜。消毒：向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。安全用氧:强化用氧的安全意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。

第9题：

慢性阻塞性肺气肿患者用氧原则是

A、每天氧疗时间不少于15小时，睡眠期间不间断

B、每天氧疗时间不少于15小时，进食期间不间断

C、每天氧疗时间15小时以下，做各种活动时不间断

D、每天感觉呼吸困难严重时进行吸氧

E、每天氧疗时间不少于15小时，可在睡眠、进食间断


参考答案：A

第10题：

在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是

A. 15% ~20%
B. 25% ~30%
C. 80% ~85%
D. 95% ~ 100%

答案：B
解析：
生理P183。在严重肺气肿、肺心病患者，由于长时间的CO2潴留能使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧刺激的适应则很慢，在这种情况下，低O2对外周化学感受器的刺激就成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。因此，对于严重肺气肿、肺心病患者应予低浓度长时间给氧，以免高浓度氧解除了低氧的刺激作用而引起呼吸抑制，临床上一般氧浓度维持在25% ~30%。但如果氧浓度在15% ~ 20%，已低于空气中氧浓度，失去了吸氧的价值。

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