问答题慢性支气管炎咳、痰、喘的病变基础

考点：1．急性气管-支气管炎是由感染、物理化学刺激或变态反应引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。主要症状为咳嗽、咳痰，多于短期内恢复，如迁延不愈或反复发作可演变成慢性支气管炎。常见于寒冷季节或气温突变之时。(1)病因：感染、物理化学因素、变态反应。(2)诊断：根据病史及临床症状。急性起病，咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿1罗音，白细胞计数正常或稍高，X线检查无异常发现；对病毒和细菌的检查可确定病因。(3)治疗①一般治疗和对症治疗：休息、保暖、多饮水、进易消化富有营养的饮食。如干咳剧烈可用喷托维林、可待因缓解；痰稠不易咳出使用氯化铵；如有支气管痉挛可用氨茶碱缓解症状，出现高热时可服阿司匹林等。②选用适当抗菌药物口服或注射治疗。2．慢性支气管炎(1)外因：吸烟、感染、理化因素、气候、过敏。(2)临床表现①症状：咳嗽、咳痰、喘息或气短。②体征：发作时肺部可有散在的干、湿啰音，喘息性慢性支气管炎发作可听到哮鸣音。③临床分型：单纯型、喘息型。④临床分期：急性发作期（急性发作在1周内）、慢性迁延期（迁延1个月以上）、临床缓解期（保持2个月以上）。(3)诊断：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，排除其他心、肺疾病。如每年发病持续不到3个月，有明确的客观检查依据(X线、呼吸功能)，也可诊断。(4)治疗：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法。

考点：1．急性气管-支气管炎是由感染、物理化学刺激或变态反应引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。主要症状为咳嗽、咳痰，多于短期内恢复，如迁延不愈或反复发作可演变成慢性支气管炎。常见于寒冷季节或气温突变之时。(1)病因：感染、物理化学因素、变态反应。(2)诊断：根据病史及临床症状。急性起病，咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿1罗音，白细胞计数正常或稍高，X线检查无异常发现；对病毒和细菌的检查可确定病因。(3)治疗①一般治疗和对症治疗：休息、保暖、多饮水、进易消化富有营养的饮食。如干咳剧烈可用喷托维林、可待因缓解；痰稠不易咳出使用氯化铵；如有支气管痉挛可用氨茶碱缓解症状，出现高热时可服阿司匹林等。②选用适当抗菌药物口服或注射治疗。2．慢性支气管炎(1)外因：吸烟、感染、理化因素、气候、过敏。(2)临床表现①症状：咳嗽、咳痰、喘息或气短。②体征：发作时肺部可有散在的干、湿啰音，喘息性慢性支气管炎发作可听到哮鸣音。③临床分型：单纯型、喘息型。④临床分期：急性发作期（急性发作在1周内）、慢性迁延期（迁延1个月以上）、临床缓解期（保持2个月以上）。(3)诊断：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，排除其他心、肺疾病。如每年发病持续不到3个月，有明确的客观检查依据(X线、呼吸功能)，也可诊断。(4)治疗：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法。