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多选题该患者初步诊断为(  )。A颈型颈椎病B脊髓型颈椎病C神经根型颈椎病D椎动脉型颈椎病E交感神经型颈椎病F混合型颈椎病

题目
多选题
该患者初步诊断为(  )。
A

颈型颈椎病

B

脊髓型颈椎病

C

神经根型颈椎病

D

椎动脉型颈椎病

E

交感神经型颈椎病

F

混合型颈椎病

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第1题:

简要病史:患者,男,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。初步诊断:初步诊断:梗阻性黄疸


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)黄疸的起病情况:急缓、是否有集体发病、药物使用情况等。(2)确定是否黄疸:巩膜是否黄染,与其他原因(如药物、高胡萝卜素血症)区别,二便情况。(3)伴随症状及黄疸的波动情况:畏寒发热,腹痛与黄疸的关系,腹痛部位及性质,皮肤瘙痒,腰痛。(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:B超,CT,血常规,血生化。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 胆管结石病史、肝炎、肝硬化病史、长期服药史等。

第2题:

请对该求助者做出初步诊断,并说明依据。


正确答案:对该求助者的诊断是:疑病性神经症。 诊断依据如下: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则该求助者主客观世界统一精神活动内在协调一致人格相对稳定说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现:认知错误没有根据地认为自己有心脏病行为反反复复地就医行为情绪因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦躯体症状心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长已超过三个月但不到一年。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能工作效率明显下降有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分神经症的诊断成立。
对该求助者的诊断是:疑病性神经症。 诊断依据如下: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现:认知错误,没有根据地认为自己有心脏病行为,反反复复地就医行为情绪,因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦躯体症状,心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长,已超过三个月,但不到一年。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能,工作效率明显下降,有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。

第3题:

初步估计该患者的失血量为

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.800ml

E.1000ml


正确答案:D
该患者已有休克表现:头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,血压下降、脉搏细速,估计出血量达到800ml

第4题:

该患者初步诊断为

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌


正确答案:D
消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为在餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,由题干可知,该患者为胃溃疡。

第5题:

该患者初步诊断为

A.脑挫裂伤

B.颅内压增高

C.颅内肿瘤

D.脑出血

E.脑震荡


正确答案:E

第6题:

对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?


正确答案:(1) 对求助者的初步诊断是心理异常、神经症、强迫性神经症。 (2) 对其做出诊断的依据如下: ①根据病与非病三原则求助者的主、客观是不统一的其对病菌的害怕超乎寻常同时求助者的知情意的协调一致性也丧失了对于自己的强迫行为虽明知不必要但却无法停止。因此求助者属于心理异常。 ②求助者对自己的问题有自知力有主动求医的行为无逻辑思维的混乱无感知觉的异常无幻觉、妄想等精神病的症状因此排除精神病。 ③由于其初始反应强烈持续时间多年内容充分泛化心里痛苦无法自行摆脱已严重影响了社会功能有泛化、回避出现。根据许又新教授的神经症评分标准该求助者的病程为多年属于长程记3分。求助者的精神痛苦程度属于重度记3分求助者的社会功能属于重度受损记3分。总分为9分因此神经症的诊断是成立的。 ④求助者的主要临床症状是强迫行为(强迫洗涤);求助者称强迫症状起源于自己内心不是被别人或外界影响强加的;强迫症状反复出现求助者认为没有意义并感到不快甚至痛苦因此试图抵抗但不能奏效。根据这些症状诊断为强迫性神经症。
(1) 对求助者的初步诊断是心理异常、神经症、强迫性神经症。 (2) 对其做出诊断的依据如下: ①根据病与非病三原则,求助者的主、客观是不统一的,其对病菌的害怕超乎寻常,同时求助者的知情意的协调一致性也丧失了,对于自己的强迫行为,虽明知不必要,但却无法停止。因此,求助者属于心理异常。 ②求助者对自己的问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病。 ③由于其初始反应强烈,持续时间多年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,有泛化、回避出现。根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者的病程为多年属于长程,记3分。求助者的精神痛苦程度属于重度,记3分,求助者的社会功能属于重度受损,记3分。总分为9分,因此,神经症的诊断是成立的。 ④求助者的主要临床症状是强迫行为(强迫洗涤);求助者称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;强迫症状反复出现,求助者认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。根据这些症状诊断为强迫性神经症。

第7题:

患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解,下一治疗步骤应是

A:巩固强化治疗

B:骨髓移植

C:维持治疗

D:干扰素治疗

E:免疫治疗


正确答案:A
解析:诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段,缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗,彻底消灭残存的白血病细胞,防止病情复发。

第8题:

患者,女性,40岁。因高热、腰痛、尿频、尿急就诊,初步诊断为肾盂肾炎。该患者的尿常规检查结果中,最可能出现

A、血红蛋白尿

B、低比重尿

C、管型尿

D、高比重尿

E、脓尿


参考答案:E

第9题:

患者,男,48岁。因腹泻2天就诊。初步诊断:急性肠炎。应用呋喃唑酮抗感染。服药后饮食方面,有关说法正确的是:

A: 该患者不能吃腊肉、香肠

B: 该患者不能吃腌鱼

C: 该患者不能吃动物肝脏

D: 该患者不能饮酒


答案:ABCD

第10题:

呼吸频率可初步判断病情,若患者呼吸频率为25~30次/分,则该患者为()。

A、正常

B、轻症

C、重症

D、危症

E、濒死


正确答案:C

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