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多选题患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。提示：患儿APTT延长，PT正常，血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是（）.A患儿为少年男性B外伤后膝关节血肿，既往有类似病史C经输血后可缓解D患儿父母家族中有类似疾病史

题目
多选题
患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。提示：患儿APTT延长，PT正常，血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是（）.
A

患儿为少年男性

B

外伤后膝关节血肿，既往有类似病史

C

经输血后可缓解

D

患儿父母家族中有类似疾病史

E

内源性凝血指标APTT延长

F

外源性凝血系统指标PT正常

G

血小板计数和功能正常

参考答案和解析
正确答案： D,G
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。术中发现患者内侧半月板前角损伤，行半月板缝合，术后不应（）

  • A、术后2周内患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度
  • B、术后4周内避免患肢负重
  • C、要求患者行直腿抬高功能锻炼
  • D、早期下地避免重建韧带粘连
  • E、石膏外固定

正确答案:D,E

第2题：

患者，男性，67岁，患类风湿性关节炎多年，近日四肢关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节疼痛的护理是（）。

  • A、指导患者加强关节功能锻炼
  • B、必要时，遵医嘱给予消炎止痛药物
  • C、经常用冷水泡手，以抑制炎性物质的分泌
  • D、按摩关节以减少疼痛
  • E、夹板固定防止关节变形

正确答案:B

第3题：

(案例题干)患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(－),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。该患儿的诊断考虑为A.维生素K缺乏症

B.血友病甲

C.血友病乙

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

F.遗传性纤维蛋白原缺乏症

G.原发性血小板功能障碍

血友病筛选试验的结果应是A.PT和APTT延长

B.PT延长和APTT正常

C.PT正常和APTT延长

D.BT和APTT延长

E.BT延长和APTT正常

F.BT和PT延长

诊断依据是【提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。】A.患儿为少年男性

B.外伤后膝关节血肿,既往有类似病史

C.经输血后可缓解

D.患儿父母家族中有类似疾病史

E.内源性凝血指栎APTT延长

F.外源性凝血系统指标PT正常

G.血小板计数和功能正常

为明确诊断还需要做的检查有A.因子Ⅶ:C活性测定

B.因子Ⅸ:C活性测定

C.因子Ⅺ:C活性测定

D.STGT或TGT及其纠正试验

E.骨髓细胞学检查

F.因子Ⅶ:Ag测定

G.因子Ⅸ:Ag测定

H.vWF:Ag测定

I.造血祖细胞培养

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：BCDE


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：ABCEFG


问题 4 答案解析：ABCDFGH

第4题：

患者，男性，18岁，于1小时前不慎跌伤，右臂外展撑地，伤后右肩关节肿胀，疼痛，关节活动障碍，关节弹性固定于外展位，以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。


正确答案: 诊断：右肩关节脱位。
诊断依据：右肩部受伤史；右肩关节肿胀、疼痛，关节活动障碍，以左手托扶患肢来院；关节弹性固定于外展位；X线片未发现骨折。
治疗方法：拔伸足蹬法手法复位；胸壁绷带外固定2～3周；中药辨证施治。

第5题：

患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括（）。

  • A、限制胫骨后移
  • B、膝过屈、外旋
  • C、膝过伸、内旋
  • D、外展和内收
  • E、限制膝关节过伸
  • F、限制膝关节过屈

正确答案:B,F

第6题：

患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括（）

  • A、限制胫骨后移
  • B、膝过屈、外旋
  • C、膝过伸、内旋
  • D、外展和内收
  • E、限制膝关节过伸

正确答案:B

第7题：

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，18岁，于1小时前不慎跌伤，有臂外展撑地，伤后右肩关节肿胀，疼痛，关节活动障碍，关节弹性固定于外展位，以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。


正确答案: 诊断：右肩关节脱位。
诊断依据：右肩部受伤史；右肩关节肿胀、疼痛，关节活动障碍，以左手托扶患肢来院；关节弹性固定于外展位；X线片未发现骨折。
治疗方法：拔伸足蹬法手法复位；胸壁绷带外固定2～3周；中药辨证施治。

第8题：

患者，男性，67岁，患类风湿性关节炎多年，近日四肢关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节疼痛的护理是

A.指导患者加强关节功能锻炼
B.必要时，遵医嘱给予消炎止痛药物
C.按摩关节以减少疼痛
D.夹板固定防止关节变形
E.经常用冷水泡手，以抑制炎性物质的分泌

答案：B
解析：

第9题：

患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。术中发现患者内侧半月板前角损伤，行半月板缝合，术后不应（）。

  • A、术后2周内患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度
  • B、术后4周内避免患肢负重
  • C、要求患者行直腿抬高功能锻炼
  • D、早期下地避免重建韧带粘连
  • E、石膏外固定
  • F、夹板外固定

正确答案:D,E,F

第10题：

男，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院，入院查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛，该患者的诊断是（）

  • A、髋关节后脱位
  • B、髋关节前脱位
  • C、髋关节中心脱位
  • D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
  • E、股骨头骨折

正确答案:B

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