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多选题该患者诊断考虑哪些疾病?(  )A食管胃底静脉曲张破裂出血B十二指肠溃疡并发出血C肝硬化失代偿期D失血性休克E肝肾综合征F代谢性酸中毒

题目
多选题
该患者诊断考虑哪些疾病?(  )
A

食管胃底静脉曲张破裂出血

B

十二指肠溃疡并发出血

C

肝硬化失代偿期

D

失血性休克

E

肝肾综合征

F

代谢性酸中毒

参考答案和解析
正确答案: E,C
解析: 暂无解析
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第1题:

在诊断该患者时,应注意与哪些疾病鉴别

A.颈部肿瘤

B.梅尼埃病

C.眼部疾病

D.胃肠疾患

E.颅内肿瘤


正确答案:BCE

第2题:

男性66岁,因胸骨后疼痛发作5天加重2小时来医院就诊。问题:(1)根据患者的症状应考虑哪些疾病?(5种以上疾病)(2)因选择哪些检查予以鉴别(有针对性的)


答:(1)急性冠脉综合征、急性心肌梗死、胃食管反流病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎等。(2)完善心电图、心肌酶、D-二聚体、超声心动图、胸片、冠状动脉造影。

解析:胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。建议完善心电图、心肌酶、D-二聚体、超声心动图、胸片、冠状动脉造影相关检查以明确诊断。


第3题:

该患者诊断考虑哪些疾病

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.肝硬化失代偿期

D.失血性休克

E.肝肾综合征


正确答案:ACDE

第4题:

女性,44岁,已婚,外阴瘙痒3年。妇科检查:双侧大阴唇及后联合处色素减退,局部皮肤增厚,粗糙,隆起,并有湿疹样改变。白带常规检查:未查见滴虫、霉菌及线索细胞。(1)试问该患者的可能诊断?应与哪些疾病鉴别诊断?(2)简述该患者的处理?


正确答案: (1)可能诊断:外阴鳞状上皮增生;鉴别诊断:外阴阴道炎,外阴湿疹,外阴神经性炎,外阴白癜风及外阴癌等。
(2)首先行外阴活检,明确诊断并排除局部癌变;治疗主要在于采用皮质激素控制局部瘙痒,或可采用激光治疗;长期药物治疗无效,或已有恶变或有恶变可能者,及早行手术治疗(单纯病灶切除或单纯外阴切除+皮片移植)

第5题:

对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。


答案:
解析:
(1)精神障碍。求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史。
(2)人格障碍。人格障碍是在个体发育成长过程中,因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为
模式,这种行为模式偏离社会文化背景,并给个体自身带来痛苦,或贻害周围。其包括:焦虑性人格障碍是一贯感到紧张、提心吊
胆、不安全和自卑,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,所以有回避某些活
动的倾向。本案例中的求助者对于老师的批评很生气而且总是一直不肯原谅。
偏执性人格障碍以猜疑和固执己见为特点。本案例中的求助者从小就有怪癖,不合群,与他人格格不入,性格内向偏执。
分裂样人格障碍以观念、行为、外貌装饰奇特,情绪冷漠、人际关系明显缺陷为特点。本案例中的求助者的人际关系异常。开始于青
少年,现年18岁以上,至少已持续2年。
(3)严重心理问题。这是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。本案例
中求助者因为老师的批评和惩罚让求助者很生气,求助者因此休学在家,社会功能损害严重,并因为鱼刺的事情不吃饭而且体重明显
下降,心理问题已经泛化,但是没有器质性病变。
(4)疑病性神经症。疑病妄想的患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细
检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念,称疑病妄想,又称虚无妄想。本案例中的求助者由于鱼刺事件对自己的嗓子健
康过于注意,有疑病倾向。
(5)可能有躯体疾病,本案例中的求助者的体重明显下降。

第6题:

动脉夹层临床多见于

该患者诊断考虑以下哪些疾病

A.主动脉夹层

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.气胸

E.急性心包炎


正确答案:ABCD

第7题:

该患者诊断考虑哪种疾病

A.类风湿关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.淋巴瘤


正确答案:C

第8题:

患者胆固醇升高,除高脂血症外还应考虑哪些疾病?


参考答案:还可见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞等疾病。

第9题:

该患者诊断考虑溃疡性结肠炎,结合患者病情和治疗经过,考虑患者使用糖皮质激素治疗疗效为()

  • A、激素敏感
  • B、激素依赖
  • C、激素无效
  • D、无法判定

正确答案:A

第10题:

疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时,有哪些处理方式?


正确答案: 1.只有一个怀疑诊断,这里要假定为实际情况编码。
2.当某一个症状或体征后,跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状,怀疑诊断可视情况编码或不予编码。

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