专业实践能力
多选题患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理？（ ）A出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≤100IUB出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IUC出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费D出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费E间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗F绝对禁止母乳喂养G禁止母亲接触婴儿
题目
出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≤100IU
出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU
出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费
出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费
间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
绝对禁止母乳喂养G禁止母亲接触婴儿
参考答案和解析
HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），最好在出生后12小时内，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种重组乙肝疫苗10μg；也可于出生12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种第1针重组乙肝疫苗10μg，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005年6月1日起改为全部免费。
相似问题和答案
第1题：
某孕妇产前检查时发现有淋菌性子宫颈炎、胎儿娩出后应做的处理是
A、迅速将患儿放入无菌隔离室
B、O．01％洗必泰清洗婴儿皮肤
C、给婴儿注射青霉素
D、给婴儿口眼氟哌酸
E、10g／L硝酸银滴眼
第2题：
防止婴儿溢奶可采取的方法( )。
A、喂奶后将婴儿横抱数分钟
B、喂奶后将婴儿轻放在床上，让其尽快入睡
C、喂奶后将婴儿竖立抱起轻拍背部即可
D、喂奶后将婴儿竖立抱起轻拍背部或让婴儿向右侧趴着，轻拍其背部，帮助排出咽下的空气
第3题：
患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理
A．出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≤100IU
B．出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU
C．出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费
D．出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗-10μg，不需缴纳注射费
E．间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12小时内，剂量应100IU，同时在不同部位接种重组乙肝疫苗10μg；也可于出生12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种第1针重组乙肝疫苗10μg，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005年6月1日起改为全部免费。
第4题：
患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10
/L，N0.80，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿镜检(-)，血气分析正常。A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应≤100IU
B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU
C.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费
D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费
E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
F.绝对禁止母乳喂养
G.禁止母亲接触婴儿
第5题：
A.就地抢救
B.初步处理后继续转运
C.初步处理后返回
D.尽快转运
E.尽快返回病室处理
第6题：
为预防Rh阴性妇女发生致敏，下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白
A．第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用
B．Rh(一)女婴出生时即应用
C．流产(自然或人工流产)后
D．在羊膜腔穿刺后
E．产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
注射抗D球蛋白以中和进入母体的D抗原。适用以下列情况：①第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用；②若第1次预防成功，孕妇未产生抗体，则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防；③流产(自然或人工流产)后；④在羊膜腔穿刺后；⑤产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病；⑥由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期，故有人主张对所有Rh阴性孕妇在产前预防；⑦输入Rh阳性血。
第7题：
A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备
B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗
C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科
第8题：
患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗- HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意
A、可以母乳喂养
B、不可以母乳喂养
C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D、产妇接受免疫后可以母乳喂养
E、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
第9题：
【案例】患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊人院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次/分，P 88次/分，BP 120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞
/L，N0.80;血糖7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿镜检（一），血气分析正常。可能的诊断是
A.尿毒症
B.肺部感染
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.缺铁性贫血
G.慢性乙型肝炎
应尽快行哪些辅助检查
A.胸片检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.血氨测定
E.肝功能检查
F.电解质检查
G.头颅CT
对此患者应进行哪些处置
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.补充支链氨基酸
D.精氨酸静滴
E.肥皂水灌肠
F.确诊2天后报传染病卡
G.待病情稍稳定后尽快娩出胎儿
患者于病情稳定后经剖官产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理
A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≤100IU
B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU
C.
D.
E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
F.绝对禁止母乳喂养
G.禁止母亲接触婴儿
患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为
A.乙肝恢复期
B.HBV既往感染
C.乙肝疫苗接种后
D.HBV复制期
E.HBV感染早期
F.HBV复制减少期
G.HBV患者
患者的母亲为“慢性病毒性肝炎”，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为
A.抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性
B.抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性
C.HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性
D.HBsAg阳性，HBeAg阳性
E.HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性
F.抗-HCV阳性
G.抗-HDV阳性
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
有慢性乙肝病史10年，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，考虑肝脏疾病；右下肺有湿哆音考虑肺部感染；意识模糊、烦躁不安，血气分析正常可排除因肺病缺氧引起的神经症状，考虑为肝性脑病的可能性大。
问题 2 答案解析：ACDEF
暂无指征进行头颅及腹部CT检查。提示：化验检查：肝功能：ALT870U/L，
问题 3 答案解析：ABCDG
患者为既往感染甲肝，且妊娠合并乙型肝炎，重症肝炎，血氨高，不宜用肥皂水灌肠；乙型肝炎应于确诊后24小时报传染病卡。
问题 4 答案解析：BDE
HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12小时内，剂量应100IU，同种第2和第3针乙肝疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性毋亲的哺乳。乙肝疫苗自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005年6月1日起改为全部免费。
问题 5 答案解析：ABC
抗-HBs阳性可能为乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后。
问题 6 答案解析：DEFG
丙肝、乙肝、丁肝可发展为慢性肝炎。HBsAg阳性，HBsAg阳性和HBsAg阳性,抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性为感染乙肝标记，抗-HCV阳性为感染丙肝标记。丁肝为条件致病茵，抗-HDV阳性为感染丁肝标记。
第10题：
产妇，28岁，病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBe阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时应注意（）。
- A、可以母乳喂养
- B、不可以母乳喂养
- C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养
- D、产妇接受免疫后可以母乳喂养
- E、婴儿和产妇同时接受免疫后以母乳喂养
正确答案:B