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多选题患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）.A有原发疾病B粒细胞中毒性改变明显C外周血中性粒细胞>100×109／LD中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高E骨髓细胞增生极

题目
多选题
患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）.
A

有原发疾病

B

粒细胞中毒性改变明显

C

外周血中性粒细胞>100×109／L

D

中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

E

骨髓细胞增生极度活跃

F

无Ph染色体

G

嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多

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第1题：

患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5×109/L，PLT320×109/L，中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.08。该患者的可能诊断是（）

  • A、急性感染
  • B、类白血病反应
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、脾功能亢进
  • F、恶性肿瘤

正确答案:B,D

第2题：

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）

  • A、凝血因子测定
  • B、血小板功能检测
  • C、骨髓检查
  • D、拍胸片
  • E、血液生化检查

正确答案:C

第3题：

患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）。

  • A、有原发疾病
  • B、粒细胞中毒性改变明显
  • C、外周血中性粒细胞＞100×109／L
  • D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
  • E、骨髓细胞增生极度活跃
  • F、无Ph染色体

正确答案:A,B,D,F

第4题：

多选题
患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.
A

骨髓有核细胞增生极度活跃

B

粒红比例明显增高

C

原始粒细胞>10％

D

骨髓可发生轻度纤维化

E

巨核细胞减少

F

嗜酸性粒细胞减少

G

嗜碱性粒细胞增多

H

Ph染色体阳性


正确答案： D,H
解析： 暂无解析

第5题：

患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 为明确诊断考虑做的检查有（）

  • A、骨髓细胞学检查
  • B、腹部超声波检查
  • C、Ph染色体检查
  • D、CFU-GM集落培养
  • E、血吸虫检查
  • F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

正确答案:A,C,D,F

第6题：

患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5×109/L，PLT320×109/L，中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.08。若该患者确诊为慢性粒细胞白血病，可用于治疗该疾病的细胞因子是（）

  • A、IL-4
  • B、IL-6
  • C、IL-10
  • D、肿瘤坏死因子
  • E、α-干扰素
  • F、EPO

正确答案:E

第7题：

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、血常规
  • C、血小板抗体检查
  • D、腹部B超
  • E、肝功检查

正确答案:B

第8题：

患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是（）

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、感染性粒细胞型类白血病反应
  • C、慢性粒细胞白血病急性变
  • D、骨髓纤维化
  • E、嗜碱性粒细胞白血病
  • F、急性粒细胞白血病（M3）型

正确答案:C

第9题：

患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 该患者可能诊断考虑的疾病有（）

  • A、急性感染
  • B、类白血病反应
  • C、恶性肿瘤
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病
  • F、再生障碍性贫血

正确答案:B,D

第10题：

单选题
患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22％此时应考虑的疾病是（）.
A

骨髓增生异常综合征

B

感染性粒细胞型类白血病反应

C

慢性粒细胞白血病急性变

D

骨髓纤维化

E

嗜碱性粒细胞白血病

F

急性粒细胞白血病（M3）型


正确答案： E
解析： 暂无解析

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