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多选题患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心（-），肺CT、示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。可作为治疗疗效的监测指标包括（）.ACD4+T细胞绝对计数BHIV抗体滴度C血清免疫球蛋白定量D外周血总WBC计数ECD4+／CD8+比值FHIV-RNA的水平GHIV-DNA的水平

题目
多选题
患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心（-），肺CT、示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。可作为治疗疗效的监测指标包括（）.
A

CD4+T细胞绝对计数

B

HIV抗体滴度

C

血清免疫球蛋白定量

D

外周血总WBC计数

E

CD4+／CD8+比值

F

HIV-RNA的水平

G

HIV-DNA的水平

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第1题：

患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEVl／FVC<70％，30％≤FEVl<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

A.I级轻度
B.B.Ⅱ级中度
C.Ⅲ级重度
D.Ⅳ级极重度

答案：C
解析：

第2题：

共用题干
患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。

有助于明确诊断的实验室检查是
A:血清肥达反应
B:血清抗登革病毒IgM抗体测定
C:血清抗钩体IgM抗体测定
D:血液细菌培养
E:血清RPR测定

答案：B
解析：
本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。
检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。

第3题：

患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A．血常规

B．腹部CT

C．头颅CT

D．生化检查

E．血培养


正确答案：A
患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

第4题：

患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是（）

  • A、体温39.5℃
  • B、咳白色痰
  • C、急性病容
  • D、头痛3h

正确答案:D

第5题：

患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心（-），肺CT、示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。应进一步进行的实验室检查有（）.

  • A、免疫印迹法作HIV确诊试验
  • B、血清抗嗜肺军团菌抗体检测
  • C、脑脊液抗弓形虫抗体检测
  • D、单纯疱疹病毒抗体
  • E、外周血淋巴细胞亚群分析
  • F、血清免疫球蛋白的检测
  • G、脑脊液真菌培养

正确答案:A,B,C,E,G

第6题：

共用题干
患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。

本例最可能的临床诊断是
A:流行性出血热
B:伤寒
C:登革热
D:钩端螺旋体病
E:病毒性肝炎

答案：C
解析：
本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。
检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。

第7题：

患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心（-），肺CT、示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。艾滋病患者易并发的疾病有（）.

  • A、肺军团菌感染
  • B、隐孢子虫感染
  • C、脑弓形虫病
  • D、脑囊虫感染
  • E、卡波肉瘤
  • F、EB病毒感染
  • G、白色念珠菌感染

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第8题：

(共用题干)

患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC 3.8×109/L，PLT 7.8×109/L。

本例最可能的临床诊断是

A．流行性出血热

B．伤寒

C．登革热

D．钩端螺旋体病

E．病毒性肝炎


正确答案：C
[答案] C
[解析] 本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。

第9题：

患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。以下哪项治疗可使氧消耗指数增加（）

  • A、纠正酸中毒
  • B、止痛
  • C、退热
  • D、使用全身麻醉药
  • E、患者激动

正确答案:E

第10题：

患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心（-），肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。 下列哪些实验室检查应考虑检测（）

  • A、疱疹病毒抗体检测
  • B、HIV病毒抗体检测
  • C、血清巨细胞病毒抗体检测
  • D、脑囊虫抗体
  • E、肺吸虫抗体
  • F、抗HCV抗体

正确答案:B,C,D,E

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