护理知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
简述儿科住院病人病情观察的重点？
正确答案:①生命体征：血压，脉搏，呼吸。
②外表观察如眼神，面色等。
③身体各部观察重点是囟门，瞳孔，巩膜。
④症状观察如发热，呕吐，哭闹等。
第2题：
急性上消化道出血的病情观察重点有哪些？
正确答案:（1）出血严重程度的观察：观察呕血和黑便的情况，记录出血次数和量，如有颜色变化，应及时留取标本。结合全身表现判断是否出现周围循环衰竭。观察重点是血压和脉搏的变化。
（2）止血治疗效果的观察：监测呕血、黑便的次数、数量和性质，动态观察血红蛋白浓度、红细胞计数，注意氮质血症的发展情况，综合判断出血是否停止。
第3题：
随后，护士在观察病人病情时，错误的是
A．严密监测生命体征
B．观察阴道出血情况
C．观察纱布是否出血
D．观察液体是否通畅
E．冬天擦洗完后，不用盖被，避免污染
正确答案：E
冬天应注意保暖，及时给予患者盖被。
冬天应注意保暖，及时给予患者盖被。
第4题：
对上消化道出血病人的观察，主要是注意尿量。
正确答案:错误
第5题：
PTCA术后护理包括（）
- A、密切观察病情变化
- B、观察出血情况
- C、预防感染
- D、鼓励病人多饮水
- E、密切观察有无心律失常
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
简述消化道出血病人出血量的估计。
正确答案: （1）大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5~10ml。
（2）出现黑便表明出血量在50~70ml以上。
（3）胃内积血量达250~300ml时可引起呕血。
（4）1次出血量在400ml以下一般不引起全身症状。
（5）出血量超过400~500ml可出现头晕、心悸、乏力等症状。
（6）出血量超过1000ml临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。
第7题：
简述消化道出血病人的病情观察。
正确答案: 1.注意有无呕血及便血。
2.全身情况和神志变化。
3.反复测生命体征并做好记录。
4.四肢是否温暖，皮肤与甲床色泽。
5.周围静脉特别是颈静脉充盈情况。
6.记录每小时尿量。
7.定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容与血尿素氮。
8.必要时测中心静脉压。
9.准确记录24小时出入水量。
第8题：
评估上消化道出血病人病情的严重程度，最为关键的是
A、原发病的性质
B、呕血的次数
C、出血量的多少
D、呕血的颜色
E、出血的速度
参考答案：E
第9题：
对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些内容？
正确答案: 身症状：出血慢而失血量<500ml，可不出现症状，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；
呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃内储血量达250ml～300ml，可引起呕血；
血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。
第10题：
在观察病人病情时如何观察瞳孔？
正确答案: 1）瞳孔的大小与对称性
正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒，单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2）形状
瞳孔的形状改变常可因为眼科疾病引起。瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。
3）对光反应
正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深度昏迷病人。