护理知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
天晴速乐在使用中偶尔可能出现胶囊碎裂，如何避免该现象的发生？（）
- A、按压针刺时用力不宜过猛
- B、胶囊取一粒用一粒，胶囊在外界暴露时间过长易失水
- C、针刺次数1~2为宜
- D、直接口服
正确答案:A,B,C
第2题：
针刺时发生晕针如何处理？
正确答案: 晕针指在针刺过程中所发生的一种晕厥现象。轻者头晕目眩，面色苍白，心烦欲吐；重者昏厥，面色苍白，唇甲青紫，身出大汗。
处理：应立即出针，使病人平卧，头稍放低，给饮热茶，闭目休息，即可恢复。重者，用指掐人中，足三里，内关，灸百会，气海，或配合其它急救措施。
第3题：
医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高发人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
1.作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？
2.若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤手指，并有鲜血从伤口流出，应如何处理？
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
1.作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？
2.若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤手指，并有鲜血从伤口流出，应如何处理？
答案：
解析：
1.［参考答案］
（1）加强职业防护培训：特别注意刺伤后的处理措施等，以提高自我防护意识。
（2）戴手套：尽量在操作时戴手套。
（3）规范操作：始终不让指尖触及针头，严格按照标准的操作程序进行。
（4）医疗操作环境：安全的操作环境能有效减少针刺伤的机率，如使用负压标本试管采血等。
（5）医疗废品的处理：用过的针头分离后要妥善放置，放在锐器盒中；使用过的针头不要复帽；医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。
2.［参考答案］
（1）立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，避免来回挤压。
（2）用消毒肥皂液清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟。
（3）碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂搽伤口。
（4）同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。
（5）确定感染源患者并记录在案，同时进行可靠的乙肝化验检查。
（6）通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
（公共卫生管理岗位）
（1）加强职业防护培训：特别注意刺伤后的处理措施等，以提高自我防护意识。
（2）戴手套：尽量在操作时戴手套。
（3）规范操作：始终不让指尖触及针头，严格按照标准的操作程序进行。
（4）医疗操作环境：安全的操作环境能有效减少针刺伤的机率，如使用负压标本试管采血等。
（5）医疗废品的处理：用过的针头分离后要妥善放置，放在锐器盒中；使用过的针头不要复帽；医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。
2.［参考答案］
（1）立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，避免来回挤压。
（2）用消毒肥皂液清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟。
（3）碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂搽伤口。
（4）同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。
（5）确定感染源患者并记录在案，同时进行可靠的乙肝化验检查。
（6）通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
（公共卫生管理岗位）
第4题：
针刺时可有哪些意外？是何原因？该如何护理与预防？
正确答案:（1）晕针：针刺过程中患者出现头晕目眩，面色苍白，胸闷心慌，恶心，甚至四肢厥冷，出冷汗，脉搏微弱或神志昏迷，血压下降，大便失禁等晕厥现象，称为晕针。
原因：
①多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿，或大汗、大泻、大失血后。
②体位不适。
③操作者手法过重、刺激量过大而引起。护理：立即停止针刺，将针迅速取出。患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水，即可恢复。如已发生晕厥，用指掐或针刺急救穴，如人中、内关、素寥、足三里；灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解，可配合其他急救措施。
预防：对初次接受针治者，做好解释工作，解除恐惧、紧张心理；选取舒适的体位，尽量采用卧位，选穴宜少，手法要轻；对劳累、饥饿、大渴的患者，应嘱其休息，进食、饮水后再予针治；针刺过程中，应严密观察患者的神色，询问其感觉，有头晕、心慌时应停止操作或起针，让患者卧床休息。此外，应注意室内空气流通，温、湿度适宜。
（2）滞针：针刺入腧穴后，操作者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，患者感觉疼痛的现象。
原因：
①患者精神紧张，针刺后局部肌肉强烈挛缩。
②行针时捻转角度过大过快、持续单向捻转等。护理：嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；操作者揉按穴位四周，或弹动针柄，如仍不能放松时，可在附近再刺一针，以宣散气血、缓解痉挛，将针起出。若因单向捻针而致者，需反向将针捻回。
预防：对精神紧张及初诊者，应先做好解释工作，消除顾虑。进针时应避开肌腱，行针手法宜轻巧，捻转角度不宜过大过快，避免连续单向捻转。
（3）弯针：是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内发生弯曲的现象。
原因：
①进针手法不熟练，用力过猛过快。
②针下碰到坚硬组织。
③患者留针过程中改变了体位。
④针柄受外力碰撞。
⑤滞针处理不当等。护理：弯针后，切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出，若患者体位改变，应嘱患者恢复原来的体位，使局部肌肉放松，再行退针。
预防：操作者手法要熟练，指力要轻巧，避免进针过猛、过速。患者的体位要舒适，留针期间不得随意变动体位。针刺部位和针柄不得受外物碰压。
（4）断针：又称折针，是指针体折断在人体内。
原因：
①针具质量差，或针身、针根有剥蚀损伤，术前疏于检查。
②针刺时将针身全部刺入，行针时强力提插、捻转。
③留针时患者体位改变。
④遇弯针、滞针未及时正确处理，并强力抽拔。
⑤外物碰压。
护理：嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外，可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平，可轻轻下压周围组织，使针体显露，再拔。若折断部分全部深入皮下，须在X线下定位，手术取出。
预防：针前仔细检查针具，不符合要求者剔除不用；针身不可全部刺入；避免过猛过强捻转、提插；针刺和留针时患者不能随意更换体位；发生弯针、滞针时应及时处理，不可强行硬拔。
（5）血肿：是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的现象。表现为出针后皮肤青紫或肿起，局部疼痛。
原因：
①针尖弯曲带钩，使皮肉受损。
②刺伤血管。护理：微量的皮下出血而出现小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响活动功能时，可先冷敷止血后，再做热敷，使瘀血消散吸收。预防：仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，针刺时避开血管；针刺手法不宜过重，切忌强力捣针；嘱患者不可随便移动体位；出针时立即用消毒干棉球揉按压针孔。容易出血的穴位有太阳、百会、合谷、面部穴位等
（6）气胸：原因：胸背部或锁骨上窝针刺过深或角度不当。症状表现为胸闷、胸痛、咳嗽，重则呼吸困难、面色苍白、发绀、晕厥等，处理不当可造成死亡。护理：发现气胸后应立即报告医师，让患者卧床或半坐卧位休息，配合医师进行对症处理，如吸氧、输液、观察生命体征，必要时行胸腔穿刺抽气。
预防：胸背部或锁骨上窝腧穴应浅刺或斜刺，切忌刺入过深。
（7）大出血：原因：由于腧穴定位不正确，刺入较大的动脉，如颈、腹腔、股动脉等可造成大出血。护理：立即用消毒纱布压迫出血部位，同时报告医师进行抢救，观察患者生命体征，必要时输液、输血。
预防：进针时避开大血管处。
第5题：
各级医疗预防保健机构发现孕妇患有性病时该如何处置？
正确答案: 应当给予积极治疗。各级医疗预防保健机构要建立新生儿点眼制度。
第6题：
针刺时该如何预防出现意外？
正确答案:对初诊、精神过度紧张及体弱者，应先做解释，消除对针刺的顾虑，选择舒适卧位，手法宜轻，勿随意更换体位。随时注意患者的神色。
第7题：
老年患者血液透析中低血压该如何预防？
正确答案: ①设定理想的干体重。
②排除导致低血压的不利因素。
1.透析中超滤率要适当，一般血容量下降不超过10％-15％为宜，当体内水潴留严重时，应增加透析时间及频率，避免超滤率过大。
2.避免使用低钠透析液。
3.用碳酸氢盐透析液。
4.有低血压倾向的患者不要使用低钙透析液。
5.透析中发生与进食有关的低血压患者则透析中不要进食。
③低温透析：对于有低血压倾向的患者采用低温透析，平均动脉压及心输出量下降均明显减少，总的外周血管阻力增加，减少了透析中的低血压的发生。
④血液滤过或血液透析滤过：特别适用于心血管不稳定的患者。
⑤可调钠透析：选择合适的透析液钠离子浓度变化曲线。
第8题：
针刺时病人发生晕针，如何处理？
正确答案: 处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
第9题：
针刺过程中如何预防晕针，如果出现又如何护理？
正确答案: （1）预防：对初次接受针刺或精神过度紧张病人，要做好解释工作。消除病人的顾虑。对饥饿、汗后、疲劳病人应先进食、饮水、休息后再针刺。同时对这些病人应采取卧位，选穴宜少，手法宜出在针刺和留针过程中要随时观察病人的神色，有头晕心慌时应停止操作或起针，让病人卧床休息预防晕针。
（2）护理：立即停止针刺，将针全部起出，令病人平卧，清醒者给饮温开水或糖水。如己发生晕厥用指甲掐或针刺人中、素、足三里、内关、灸百会，关元、气海等穴，一般即可苏醒若症状仍不缓解可配合其他抢救措施
第10题：
针刺过程中发生晕针该如何处理？
正确答案: 针刺过程中若出现晕针，应立即停止针刺，或停止留针，退出全部已刺之针，扶患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶或温开水，即可恢复。不能缓解者，在行上述处理后，可指按或针刺急救穴，如人中、素髂、合谷、内关、足三里、涌泉、太冲等。也可灸百会、关元、气海。若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者，可采取西医急救措施。在后，仍需适当休息。