护理知识竞赛
问答题试述急性上呼吸道感染的护理要点？
题目
问答题
试述急性上呼吸道感染的护理要点？
参考答案和解析
正确答案：
（1）注意呼吸道隔离，防止交叉感染，保持病室空气流通。
（2）做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。寒战时保暖，高热时降温。咽疼、声嘶时给予雾化吸入处理。
（3）预防并发症，如有耳痛，耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生；若病人发热，头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎，并及时通知医生。
（4）症状消退后，嘱病人继续忌烟，进行有规律合适的体育锻炼，坚持冷水浴或冷水洗脸，以提高机体对寒冷的适应能力，预防疾病的发生。恢复期若出现眼睑水肿、心悸、关节痛等症状，应及时请医生诊治。
（2）做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。寒战时保暖，高热时降温。咽疼、声嘶时给予雾化吸入处理。
（3）预防并发症，如有耳痛，耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生；若病人发热，头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎，并及时通知医生。
（4）症状消退后，嘱病人继续忌烟，进行有规律合适的体育锻炼，坚持冷水浴或冷水洗脸，以提高机体对寒冷的适应能力，预防疾病的发生。恢复期若出现眼睑水肿、心悸、关节痛等症状，应及时请医生诊治。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
问答题
试述风湿病患者的皮肤护理要点。
正确答案：
（1）指导患者用温水洗脸，忌用碱性肥皂，保持皮肤清洁。
（2）避免接触刺激性物品，如化妆品、染发烫发剂等。
（3）有皮疹、红斑或光过敏者，指导患者避免紫外线的直接照射，外出时采取遮阳措施，忌日光浴，在阳光直射下不宜超过15分钟，皮损有感染时可适当使用抗生素或局部清创换药处理。
（4）避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因、氯丙嗪等。
（2）避免接触刺激性物品，如化妆品、染发烫发剂等。
（3）有皮疹、红斑或光过敏者，指导患者避免紫外线的直接照射，外出时采取遮阳措施，忌日光浴，在阳光直射下不宜超过15分钟，皮损有感染时可适当使用抗生素或局部清创换药处理。
（4）避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因、氯丙嗪等。
解析：
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第2题：
问答题
试述骨折的康复护理的要点。
正确答案：
解析：
第3题：
试述急性上呼吸道感染的护理要点？
正确答案: （1）注意呼吸道隔离，防止交叉感染，保持病室空气流通。
（2）做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。寒战时保暖，高热时降温。咽疼、声嘶时给予雾化吸入处理。
（3）预防并发症，如有耳痛，耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生；若病人发热，头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎，并及时通知医生。
（4）症状消退后，嘱病人继续忌烟，进行有规律合适的体育锻炼，坚持冷水浴或冷水洗脸，以提高机体对寒冷的适应能力，预防疾病的发生。恢复期若出现眼睑水肿、心悸、关节痛等症状，应及时请医生诊治。
第4题：
问答题
试述安装假肢后残肢护理要点。
正确答案：
解析：
第5题：
问答题
试述肠梗阻术前护理要点。
正确答案：
(1)纠正水、电解质紊乱和酸中毒：有尿后补钾，以弥补呕吐和不能进食所造成的低钾。准确记录24小时出入水量。
(2)胃肠减压的护理：胃肠减压管应及早放置，按胃肠减压护理常规护理，严密观察胃肠减压前后腹痛情况的变化及引流物的性质和量，发现血性流体应考虑绞窄性肠梗阻。
(3)严密观察病情：定期测血压、脉搏，注意休克先兆；观察腹部有无肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进等症状，警惕绞窄性肠梗阻的发生。
(2)胃肠减压的护理：胃肠减压管应及早放置，按胃肠减压护理常规护理，严密观察胃肠减压前后腹痛情况的变化及引流物的性质和量，发现血性流体应考虑绞窄性肠梗阻。
(3)严密观察病情：定期测血压、脉搏，注意休克先兆；观察腹部有无肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进等症状，警惕绞窄性肠梗阻的发生。
解析：
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第6题：
问答题
试述颅内压监护的观察护理要点。
正确答案：
颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察。
护理上应注意：
(1)防止感染：保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性，避免反复打开，必要时应严格无菌操作，并用无菌敷料覆盖。
(2)密切观察病情变化，并做好记录：每2小时记录颅内压1次，每4小时测量血压1次，颅内压超过2．7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。
(3)在行快速静脉注射20％甘露醇降颅压时，应注意颅内压的变化，并记录尿量，以指导用药。
(4)进行控制性、持续性脑室引流时，应根据病情需要，结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度，以控制脑脊液流出的速度和量，使颅内压维持在适当水平。
(5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时，每日应关闭引流2～6小时，以利观察颅内压的变化。
(6)拔管前应先关闭引流管24小时，如无颅内压增高现象，压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏，应及时缝合并加压包扎。
(7)拔下的各导管及压力传感器先以1：200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净，再以2％戊二醛浸泡4小时备用。
(8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。
护理上应注意：
(1)防止感染：保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性，避免反复打开，必要时应严格无菌操作，并用无菌敷料覆盖。
(2)密切观察病情变化，并做好记录：每2小时记录颅内压1次，每4小时测量血压1次，颅内压超过2．7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。
(3)在行快速静脉注射20％甘露醇降颅压时，应注意颅内压的变化，并记录尿量，以指导用药。
(4)进行控制性、持续性脑室引流时，应根据病情需要，结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度，以控制脑脊液流出的速度和量，使颅内压维持在适当水平。
(5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时，每日应关闭引流2～6小时，以利观察颅内压的变化。
(6)拔管前应先关闭引流管24小时，如无颅内压增高现象，压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏，应及时缝合并加压包扎。
(7)拔下的各导管及压力传感器先以1：200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净，再以2％戊二醛浸泡4小时备用。
(8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。
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第7题：
问答题
试述猩红热患儿的护理要点。
正确答案：
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第8题：
问答题
什么叫肝性脑病？试述其护理要点。
正确答案：
肝性脑病亦称肝性昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢，导致意识障碍，故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。
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第9题：
问答题
试述异常呼吸病人的护理要点。
正确答案：
提供舒适的环境：整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜。
心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。
改善呼吸闲难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。
密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。
心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。
改善呼吸闲难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。
密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。
解析：
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第10题：
问答题
试述胃大部切除后护理要点。
正确答案：
①做好术后健康知识指导和心理护理；
②严密观察术后病情变化，按时测量体温、脉搏、呼吸和血压；
③术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出计较大量的血液，尤其是鲜血，提示术后出血。准确记录24小时出入水量
；④术后一周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂；
⑤术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔出胃管。拔除胃管当天可饮水，第二天进食半量流质，第三天进食全量流质。如术后恢复正常，第四天可进食半流质，10～14天后可进普食；
⑥进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。
②严密观察术后病情变化，按时测量体温、脉搏、呼吸和血压；
③术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出计较大量的血液，尤其是鲜血，提示术后出血。准确记录24小时出入水量
；④术后一周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂；
⑤术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔出胃管。拔除胃管当天可饮水，第二天进食半量流质，第三天进食全量流质。如术后恢复正常，第四天可进食半流质，10～14天后可进普食；
⑥进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。
解析：
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