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单选题患者，女，13岁，|2牙冠缺损达2/3，牙髓暴露，患牙与对颌牙无咬合关系，根尖已发育完全，最佳修复设计是（　　）。A 活髓切断术，塑料临时冠修复，待18岁以后更换烤瓷冠B 活髓切断术，待18岁以后根管治疗加桩核冠修复C 根管治疗术后桩核加临时冠修复，18岁后更换烤瓷冠D 根管治疗术后桩核烤瓷冠修复E 根管治疗术后烤瓷冠修复

题目
单选题
患者，女，13岁，|2牙冠缺损达2/3，牙髓暴露，患牙与对颌牙无咬合关系，根尖已发育完全，最佳修复设计是（　　）。
A

活髓切断术，塑料临时冠修复，待18岁以后更换烤瓷冠

B

活髓切断术，待18岁以后根管治疗加桩核冠修复

C

根管治疗术后桩核加临时冠修复，18岁后更换烤瓷冠

D

根管治疗术后桩核烤瓷冠修复

E

根管治疗术后烤瓷冠修复

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
根据题干的信息，患牙缺损达牙髓，但根尖已发育完全，所以没必要进行活髓切断术。因为患者未满18岁，牙列尚未发育完全，不宜马上进行恒久性修复。根据患牙与对颌牙无咬合关系的信息，需要临时修复体维持间隙，故应考虑根管治疗术后桩核加临时冠修复，18岁后更换烤瓷冠。故正确答案是C项。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，25岁。左上2牙冠缺损1／3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A.烤瓷熔附金属全冠修复

B.嵌体修复

C.3／4冠修复

D.金属塑料联合全冠修复

E.根管治疗后烤瓷桩冠修复


正确答案：A
考点：修复体的选择

第2题：

共用题干
男，12岁。因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩痛(±)，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

该患者应立即采用的最佳处理方法是
A:根管充填后，作永久性桩冠修复
B:根管充填后，作暂时性桩冠修复
C:拔除患牙后，作固定桥修复
D:拔除患牙后，作可摘义齿修复
E:拔除患牙后，作种植义齿修复

答案：B
解析：
题6：本题未提示患牙有根折或根纵裂等情况，对于这样的年轻恒牙必须保留，不能拔除。但患者年龄小，不适合永久修复，根管充填后作暂时性桩核冠修复是正确选择。题7：经过成功的根管治疗后，应观察1～2周，确定无临床症状时，才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管，需等到瘘管完全闭合后，而且无临床根尖周症状时才开始做桩冠修复，正确答案是C。题8：桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，各部横径都不超过根径的1/3，而且与根管壁密合，所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C和E中选择。但由于树脂核与金属核相比，其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属，所以最佳桩核应选个别铸造桩核，因此选答案E。

第3题：

患者，女，25岁。左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A、嵌体修复

B、金属塑料联合全冠修复

C、3/4冠修复

D、烤瓷熔附金属全冠修复

E、根管治疗后烤瓷桩冠修复


参考答案：D

第4题：

患者男性，11岁，因“外伤致左上1牙冠2/3水平折断”来诊。口腔检查：牙髓暴露，患牙无异常松动。X线片：根尖周组织正常。对该患牙的处理方案是（）

  • A、活髓切断术
  • B、无需处理，18岁后冠修复
  • C、直接桩冠修复
  • D、根管治疗术
  • E、根尖诱导术
  • F、牙髓血运重建术

正确答案:D

第5题：

患者，女，25岁。左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A.嵌体修复
B.金属塑料联合全冠修复
C.3/4冠修复
D.烤瓷熔附金属全冠修复
E.根管治疗后烤瓷桩冠修复

答案：D
解析：

第6题：

牙体缺损在修复设计时不是必须考虑的因素是

A．患牙对侧同名牙的健康状况

B．缺损的部位与缺损的程度

C．缺损牙有无病理性松动

D．缺损牙与对颌牙有无咬合过紧

E．缺损牙的牙周和牙髓情况


正确答案：A

第7题：

患者女，35岁，牙合面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该牙的最佳修复体设计是

A:邻瓷嵌体
B:邻合金嵌体
C:全瓷冠
D:铸造金属全冠
E:金属烤瓷全冠

答案：D
解析：
该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的合面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项D正确。

第8题：

患儿，8岁。上前牙外伤折断1小时。局部检查右上中切牙牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动(-)。哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助A、牙髓电活力测定

B、根尖X线片

C、全口曲面断层片

D、咬合关系检查

E、冷热测验

检查中，最有可能发现的情况是A、冷热测验反应敏感

B、牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试(-)

C、咬合关系紊乱

D、X线片示根尖孔呈喇叭口状

E、牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管

首选的治疗是A、盖髓术

B、根管治疗+桩冠修复

C、牙髓摘除术

D、根尖诱导成形术

E、活髓切断术

若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应A、嵌体修复

B、局麻备牙，全冠修复

C、备洞，银汞充填

D、支架固位，光敏树脂修复

E、解释病情，待患儿成年后再做修复


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第9题：

患者，男性，16岁，主诉摔伤上前牙3小时，伤后自觉患牙松动、疼痛。临床检查见临床牙冠变短，与对颌牙失去咬合，未露髓，牙齿动度约2mm，叩痛（+），X线检查未见患牙牙根连续性破坏。 该疾病应诊断为（）

  • A、牙震荡
  • B、部分牙脱位
  • C、嵌入性牙脱位
  • D、完全牙脱位
  • E、牙折

正确答案:C

第10题：

患者，女性，13岁，12牙冠缺损达2/3，牙髓暴露，患牙与对颌牙无咬合关系，根尖已发育完全，最佳修复设计是（）

  • A、活髓切断术，待18岁以后根管治疗加桩核冠修复
  • B、根管治疗术后桩核烤瓷冠修复
  • C、根管治疗术后桩核加临时冠修复，18岁后更换烤瓷冠
  • D、活髓切断术，塑料临时冠修复，待18岁以后更换烤瓷冠
  • E、根管治疗术后烤瓷冠修复

正确答案:C

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