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单选题妇女,36岁,孕2产1,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道黏膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生不应采取的检查为(  )。A B型超声检查B 诊断性刮宫C 下腹X线平片D 血常规化验E 尿常规化验

题目
单选题
妇女,36岁,孕2产1,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道黏膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生不应采取的检查为(  )。
A

B型超声检查

B

诊断性刮宫

C

下腹X线平片

D

血常规化验

E

尿常规化验

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第1题:

患者女,48岁。白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查


参考答案:B

第2题:

产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为

A、输卵管妊娠

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、急性附件炎

D、输卵管积水

E、急性盆腔腹膜炎


参考答案:E

第3题:

女性,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(-),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,无举痛,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为

A、盆腔腹膜炎

B、不全流产

C、输卵管卵巢炎

D、子宫内膜炎及子宫肌炎

E、吸宫不全


参考答案:D

第4题:

女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查

答案:B
解析:
宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌,宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠且不可或缺的方法。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌;宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性的宫颈糜烂。

第5题:

患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。③碘试验阳性。2.鉴别诊断(2分)①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3.进一步检查(3分)①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。

第6题:

产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天。查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大、压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最可能诊断为下列何项

A.输卵管妊娠

B.卵巢瘤蒂扭转

C.急性附件炎,双侧

D.输卵管积水

E.急性盆腔炎


正确答案:E

第7题:

女,45岁,血性白带3个月,妇检:阴道无殊,宫颈菜花样,宫旁组织明显增厚,结节状改变,未达盆腔,宫体正常大小,双附件无殊。宫颈活检为鳞癌,其临床分期为

A、Ⅰb1期

B、Ⅰb2期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期


参考答案:D

第8题:

(2004)女性,45岁。血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未

女性,45岁。血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是

A、Ⅰb期

B、Ⅰc期

C、Ⅱa期

D、Ⅰb期

E、Ⅲa期


参考答案:D

第9题:

65岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是

A、子宫全切术

B、子宫全切术+双附件切除术

C、子宫根治术

D、广泛性全子宫切除+双侧附件切除+双侧盆腔淋巴结清扫术

E、子宫次全切除术


参考答案:D

第10题:

病史:45岁已婚女性,接触性阴道流血3个月,既往月经正常,孕5产2流产3。
查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


答案:
解析:
分析:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断子宫颈癌。
(2)诊断依据
①接触性阴道流血3个月。
②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。
③碘试验阳性。
2.鉴别诊断(2分)
①宫颈糜烂和宫颈息肉。
②宫颈肌瘤感染。
3.进一步检查(3分)
①TBS检查。
②阴道镜下宫颈活检。
③HPV监测。
4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。
【真题解析】

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