普通外科主治医师

单选题27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是()。A 急性阑尾炎B 上消化道穿孔C 右输尿管结石D 右附件炎E 急性胆囊炎

题目
单选题
27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是()。
A

急性阑尾炎

B

上消化道穿孔

C

右输尿管结石

D

右附件炎

E

急性胆囊炎

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。
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第1题:

27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是

A、急性阑尾炎

B、上消化道穿孔

C、右输尿管结石

D、右附件炎

E、急性胆囊炎


参考答案:A

第2题:

根据下列条件,回答 34~35 题:患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

第34题:属于主观资料的是( )。

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案:A

第3题:

急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

A、已出现发热

B、已有血白细胞显著升高

C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛,反跳痛

E、压痛已固定在右下腹


参考答案:E

第4题:

知识点:阑尾炎
急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时,在 诊断上具有重要意义的是
A.已出现发热
B.有白细胞显著升高
C.已有脐周压痛反跳痛
D.脐区及右下腹具有压痛反跳痛
E.压痛已固定在右下腹


答案:E
解析:
典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现,但并非所以病人都有该典型表现。右下 腹压痛反跳痛是最常见得重要体征。发病早期腹 痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定性 压痛,具有诊断意义

第5题:

男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.右输尿管结石

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎

E.右骼窝脓肿


正确答案:D
解析:患者有典型的转移性右下腹痛,并有右下腹压痛、反跳痛,因此最可能的诊断是急性阑尾炎。

第6题:

盆腔炎性疾病的最低诊断标准是( )

A、下腹疼痛

B、下腹反跳痛

C、下腹压痛

D、宫颈举痛

E、体温超过38.3℃


正确答案:D

第7题:

急性阑尾炎,右下腹痛出现前,具有诊断意义的是A.体温已升高至39℃B.血白细胞15×109/LS

急性阑尾炎,右下腹痛出现前,具有诊断意义的是

A.体温已升高至39℃

B.血白细胞15×109/L

C.脐区压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛,反跳痛

E.压痛已固定在右下腹


正确答案:E

第8题:

患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。对于该患者,陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎

B、疼痛:炎症引起

C、恶心、呕吐:疼痛导致

D、组织灌注量不足:因为呕吐

E、体温过高:体温38.9℃与炎症有关

属于主观资料的是A、右下腹疼痛

B、恶心、呕吐

C、体温38.9℃

D、右下腹压痛、反跳痛

E、急性面容


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案:A
右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

第10题:

急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

A.己出现发热
B.己有白细胞显著升高
C.已有脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.压痛己固定在右下腹

答案:E
解析:
急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至它下腹时说明病情尚属早期,此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少,当腹部出现反跳痛时,说明炎症己达壁层腹膜,是腹膜刺激征的表现,己不是早期阑尾炎的体征,所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。

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