单选题患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是（）A 结肠缝合修补术B 横结肠造口术C 乙状结肠切除，降结肠造口术D 腹腔引流术E 乙状结肠切除吻合术

患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是

A、DSA

B、腹部B超

C、腹部CT

D、立位腹平片

E、腹腔穿刺

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化

B、立即行胃肠道造影

C、立即剖腹探查

D、行腹部B超检查

E、行MRI检查

术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术

B、肠纵向缝合修补术

C、乙状结肠切除，降结肠造口术

D、腹腔引流术

E、肠切除、一期肠吻合术

患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3 天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟1 12次，血压70／48mmH9，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A.腹部X线立位平片

B.血红蛋白检查

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部B超

E.腹部MRI

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施

A．非手术治疗，观察血压脉搏变化

B．立即剖腹探查

C．行脾切除术

D．脾动脉结扎术

E．脾修补术

患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是

A.立位腹平片

B.腹部B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.腹腔动脉造影

E.胃镜检查

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部X线立位平片

B、血红蛋白检查

C、腹腔诊断性穿刺

D、腹部B超

E、腹部MRI

患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是A、给予抗感染及补液保守治疗

B、行钡灌肠检查

C、立即剖腹探查

D、行腹部B超检查

E、行腹腔CT检查

如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是A、结肠缝合修补术

B、横结肠造口术

C、乙状结肠切除，降结肠造口术

D、腹腔引流术

E、乙状结肠切除吻合术

（62～63题共用题干） 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是

A.给予抗感染及补液保守治疗

B.行钡灌肠检查

C.立即剖腹探查

D.行腹部B超检查

E.行腹腔CT检查