普通外科主治医师

单选题患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）A 横结肠造口术，二期左半结肠切除B 左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C 肿瘤切除，横结肠造口术D 横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E 横结肠切除术

题目
单选题
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）
A

横结肠造口术，二期左半结肠切除

B

左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

C

肿瘤切除，横结肠造口术

D

横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

E

横结肠切除术

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

属于"Ⅱ"类切口的手术是

A. 小肠切除吻合术

B. 化脓性阑尾炎手术

C. 腹腔镜疝修补术

D. 结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

E. 胃后壁穿孔手术


正确答案：E
1."Ⅰ"类切口是清洁伤口，是无菌伤口。2."Ⅱ"类切口可能污染的伤口。

第2题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()

A 腹腔镜手术

B 左半结肠癌根治术

C 横结肠癌根治术

D 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

E 先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术


【答案】D

第3题：

患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是

A.回肠造口术

B.回肠横结肠吻合术

C.全结肠切除术

D.根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术

E.根治性右半结肠切除+回肠造口术


正确答案：D
略

第4题：

患者男，51岁，因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术，术中探查可见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节，快速病理活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为（）

  • A、切除左半结肠
  • B、切除左半结肠联合肝动脉插管
  • C、左肝外叶切除联合左半结肠切除
  • D、横结肠造瘘术
  • E、立即关腹

正确答案:C

第5题：

患者,75岁。肠梗阻5天急行手术捺查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠嗷合术
C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


答案：A
解析：
①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意:为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术,没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差,术后易发生吻合口瘘。

第6题：

患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

A．横结肠造口术，二期左半结肠切除

B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

C．肿瘤切除，横结肠造口术

D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


正确答案：A
解析：①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意：为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术，没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差，术后易发生吻合口瘘。

第7题：

升结肠腺癌患者,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的

A、结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗

B、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗

C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除

D、结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术

E、以上均不正确


参考答案：D

第8题：

患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：B

第9题：

男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是

A.横结肠造口术
B. Miles手术
C. Dixon 手术
D. Hartmann 手术

答案：D
解析：
外科P409。直肠癌根治术目前有多种手术方式，但经典的术式有：（1）腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；（2）经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）：是应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5 cm以上的直肠癌。但原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。（3）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者。该老年患者年龄大，且伴有肠梗阻，结肠扩张、水肿等症状，提不一般情况差，故首选Hartmann手术。

第10题：

患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）

  • A、横结肠造口术，二期左半结肠切除
  • B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
  • C、肿瘤切除，横结肠造口术
  • D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
  • E、横结肠切除术

正确答案:A

更多相关问题
相关内容