普通外科主治医师

单选题患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109/L，考虑为（）A Waydl疝B 难复性疝C 嵌顿性疝D Littre疝E Richter疝

题目
单选题
患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109/L，考虑为（）
A

Waydl疝

B

难复性疝

C

嵌顿性疝

D

Littre疝

E

Richter疝

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第1题：

（47～50题共用题干） 患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。 目前最可能的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧腹壁血管瘤

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案：E
结合斜疝病史及咳嗽后疝不能回纳，查体全腹压痛，考虑为嵌顿疝。

第2题：

男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、腹股沟疝合并嵌顿

D、急性淋巴结炎

E、精索囊肿


参考答案：C

第3题：

患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为

A、腹股沟直疝

B、肠痈

C、嵌顿疝

D、小肠疝

E、腹股沟斜疝


参考答案：C

第4题：

女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。

该患者最佳治疗方案为
A.切开引流
B.解痉镇痛
C.积极输液抗炎治疗
D.手术治疗
E.中药治疗

答案：D
解析：

第5题：

患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为

A.腹股沟直疝
B.肠痈
C.嵌顿疝
D.小肠疝
E.腹股沟斜疝

答案：C
解析：
由于腹股沟的解剖弱点，在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时，如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈，症状不符，首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气，因此排除。故本题选C。

第6题：

男性，56岁，发现左腹股沟肿物10年，行走时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热。化验血常规显示WBC 8×109/L，考虑为

A．可复性疝

B．难复性疝

C．嵌顿性疝

D．绞窄性疝

E．滑疝


正确答案：C

第7题：

男性，18岁，无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物3cm×2cm大小，无压痛。诊断首先考虑A、腹股沟淋巴结肿大

B、腹股沟斜疝

C、腹股沟直疝

D、睾丸鞘膜积液

E、隐睾

体检时应注意A、肿物的形状

B、有无压痛

C、肿物界限

D、透光试验

E、肿物还纳后压迫内环是否复发

最适宜的治疗为A、手术治疗

B、加强腹肌锻炼

C、避免重体力劳动

D、卧床休息

E、腹带包扎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第8题：

患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109／L，考虑为

A.Waydl疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.Littre疝

E.Richter疝


正确答案：C
嵌顿性疝通常都是斜疝，表现为疝块突然增大伴疼痛，不能还纳。

第9题：


男性，45岁，左腹股沟可复性肿物3年，一天前肿物坠入阴囊不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐，腹痛。

该患者最佳治疗措施为
A.手术
B.解痉镇痛
C.输液
D.输血
E.中药

答案：A
解析：

第10题：


男性，45岁，左腹股沟可复性肿物3年，一天前肿物坠入阴囊不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐，腹痛。

应考虑为
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.急性淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿

答案：E
解析：

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