普通外科主治医师
单选题患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。最可能的诊断是（）A 肱骨髁上骨折B 桡骨头半脱位C 肩关节脱位D 桡骨远端骨折E 鹰嘴骨折
题目
肱骨髁上骨折
桡骨头半脱位
肩关节脱位
桡骨远端骨折
鹰嘴骨折
相似问题和答案
第1题：
3岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
A、左肘关节脱位
B、左肱骨髁上骨折
C、左肱骨内髁撕脱骨折
D、左肱骨外髁撕脱骨折
E、左桡骨头半脱位
第2题：
患儿男，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
A、左肘关节脱位
B、左肱骨髁上骨折
C、左肱骨内髁撕脱骨折
D、左肱骨外髁撕脱骨折
E、左桡骨头半脱位
第3题：
(55--56题共用题干) 患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。 最可能的诊断是
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨头半脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨远端骨折
E.鹰嘴骨折
略
第4题：
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
1.肱骨髁上骨折好发于儿童，外伤后肘部出现肿胀、疼痛及肘关节活动障碍，髁上部有明显压痛，甚至有异常活动和骨摩擦音，伸直型肱骨髁上骨折可以引起肱动脉的压迫或受损。与肘关节脱位的区分在于肘关节的等腰三角形解剖关系仍存在。本病例为儿童，有手着地受伤史，左肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，也支持肱动脉受压，故可诊断为肱骨髁上骨折。故选C。
2.桡神经损伤的典型畸形表现为垂腕，故选C。正中神经损伤后因鱼际肌萎缩而手掌显平坦，呈现"猿手"表现，故E不正确。尺神经损伤后小鱼际肌萎缩，可出现爪形手，故D不正确。腕损伤主要表现为疼痛，故A不正确。缺血性肌挛缩主要表现为早期患肢出现进行性加重的疼痛，动脉搏动减弱或消失，肢端麻木、肿胀、苍白、发凉，感觉迟钝或丧失，晚期出现典型的Volkmann缺血性挛缩畸形，故B不正确。
第5题：
男孩，3岁半，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折
B、桡骨头半脱位
C、肩关节脱位
D、肘关节内侧韧带损伤
E、尺骨鹰嘴撕脱骨折
送医院诊断后最恰当的治疗是A、立即麻醉下复位
B、无需麻醉立即手法复位
C、麻醉下切开复位
D、手法复位石膏固定
E、收住院后择期手术
问题 2 答案：B
第6题：
3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是
A、肱骨髁上骨折
B、桡骨头半脱位
C、肩关节脱位
D、肘关节内侧韧带损伤
E、尺骨鹰嘴撕脱骨折
第7题：
患儿，男，4岁。穿衣服时妈妈牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是
A、左肘关节脱位
B、左肱骨髁上骨折
C、左肱骨内髁撕脱骨折
D、左肱骨外髁撕脱骨折
E、左桡骨头半脱位
第8题：
3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是
A.肱骨干骨折
B.桡骨头半脱位
C.肩关节脱位
D.尺神经损伤
E.尺骨鹰嘴撕脱骨折
略
第9题：
患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折
B、桡骨头半脱位
C、肩关节脱位
D、桡骨远端骨折
E、鹰嘴骨折
送医院诊断后最恰当的治疗是A、麻醉下复位
B、无需麻醉，手法复位
C、切开复位
D、手法复位石膏固定
E、夹板固定
问题 2 答案：B
第10题：
B:左肱骨髁上骨折
C:左肱骨内髁撕脱骨折
D:左肱骨外髁撕脱骨折
E:左桡骨头半脱位