普通外科主治医师

单选题患者女性,18岁,晨起时觉腹部隐痛不适,8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛,体温37.8℃;脉搏每分钟80次;白细胞10×109/L。如患者未行抗感染治疗,病情超过3天,体温升高至38.5℃以上。查体:右下腹可及一5cm×6cm包块,明显压痛。以下不适当的治疗措施是()A 抗生素治疗B 手术治疗C 右下腹超声检查D 复查血常规E 适当休息

题目
单选题
患者女性,18岁,晨起时觉腹部隐痛不适,8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛,体温37.8℃;脉搏每分钟80次;白细胞10×109/L。如患者未行抗感染治疗,病情超过3天,体温升高至38.5℃以上。查体:右下腹可及一5cm×6cm包块,明显压痛。以下不适当的治疗措施是()
A

抗生素治疗

B

手术治疗

C

右下腹超声检查

D

复查血常规

E

适当休息

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第1题:

(61~62题共用题干) 患者女性,18岁,晨起时觉腹部隐痛不适,8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛,体温8℃;脉搏每分钟80次;白细胞10×109/L。 61.目前患者最可能的诊断是

A.小肠憩室炎

B.肾结石

C.阑尾炎

D.盆腔炎

E.肠系膜淋巴结炎


正确答案:C
转移性右下腹痛,发热、白细胞升高提示感染,诊断为阑尾炎。

第2题:

男性,58岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。首先考虑的诊断为()

  • A、克隆氏病
  • B、肠结核
  • C、阑尾炎
  • D、结肠癌
  • E、盆腔炎

正确答案:C

第3题:

女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()。

A、2年来下腹部常常隐痛不适

B、恶心、呕吐、发热

C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D、血常规和尿常规检查

E、月经生育史


正确答案:C

第4题:

女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()。

  • A、下腹部隐痛不适病史
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
  • D、白细胞及中性粒细胞增高
  • E、尿检阴性

正确答案:C

第5题:

男性,58岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。该患者最佳治疗方法为()

  • A、观察
  • B、急诊行手术治疗
  • C、抗炎补液
  • D、中药治疗
  • E、对症治疗

正确答案:B

第6题:

女性,15岁,晨起时觉腹部隐痛不适,不思饮食,但仍坚持上学,放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛,体温37.8℃;脉搏80/min;白细胞10×109/L。最大可能的诊断是()。

  • A、美克尔憩室炎
  • B、输尿管结石
  • C、阑尾炎
  • D、输卵管炎
  • E、肠系膜淋巴结炎

正确答案:C

第7题:

女性,15岁,晨起时觉腹部隐痛不适,不思饮食,但仍坚持上学,放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛,体温37.8℃;脉搏80/min;白细胞10×109/L。如病情已超过3天,体温升高至38.5℃以上。查体示:右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当()。

  • A、抗炎治疗
  • B、手术治疗
  • C、B超检查
  • D、复查血常规
  • E、适当制动休息

正确答案:B

第8题:

患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。

A.生命体征

B.直肠指检

C.腹部视诊

D.腹部叩诊

E.腹部触诊


正确答案:E

第9题:

患者男,25岁,因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周,2小时后,腹痛转移并固定于右下腹部,疼痛加剧,右下腹明显压痛、反跳痛,右下腹可触及包块;体温39.8℃,恶心呕吐,便秘。舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。依据症状辨证,患者属于()

  • A、肠腑血瘀
  • B、肠腑气结
  • C、肠腑热盛
  • D、肠腑肉腐
  • E、气血不足

正确答案:A

第10题:

患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是()。

  • A、肝脏
  • B、胆囊
  • C、肾脏及输尿管
  • D、子宫及双附件
  • E、膀胱
  • F、阑尾

正确答案:C,D,E,F

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