普通外科主治医师

单选题患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是()A 黄疸B 上腹痛及腰背痛C 腹泻D 恶心、呕吐E 贫血、消瘦

题目
单选题
患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是()
A

黄疸

B

上腹痛及腰背痛

C

腹泻

D

恶心、呕吐

E

贫血、消瘦

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是

A.胆总管囊肿

B.肝脏囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.胆管癌


正确答案:C
胰头癌有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。

第2题:

(39~42题共用题干) 患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2 个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL1 80μmol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。 该病人在门诊首选检查为

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔血管造影

D.CA199

E.AFP


正确答案:A
腹部B超是判断外科黄疸与内科黄疸的首选检查。

第3题:

患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL 180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。该病人在门诊首选检查为A、B超

B、腹部CT

C、腹腔血管造影

D、CA199

E、AFP

外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血直接胆红素升高

B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D、血ALT、ALP升高

E、黄疸进行性加深

壶腹癌的临床表现中较早出现的是A、黄疸

B、上腹痛及腰背痛

C、腹泻

D、恶心、呕吐

E、贫血、消瘦

胰腺癌的组织学类型最多见的是A、腺泡细胞癌

B、多形细胞癌

C、乳头状癌

D、导管上皮细胞癌

E、黏液癌


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第4题:

患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()

  • A、血直接胆红素升高
  • B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛
  • C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张
  • D、血ALT、ALP升高
  • E、黄疸进行性加深

正确答案:C

第5题:

患者,男性,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是

A:胆总管囊肿
B:肝脏囊肿
C:肿大胆囊
D:胰头癌
E:胆管癌

答案:C
解析:
胰头癌有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvolsier征。

第6题:

女性,60岁,黄疸、纳差3个月。查体:皮肤明显黄染,肝大,可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol/L,肝功能正常。可能的诊断是( )。


正确答案:C

第7题:

男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


答案:
解析:
胰头癌

第8题:

患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A、肝门部胆管癌

B、胆囊癌

C、胆总管下段癌

D、肝癌

E、胰头癌


参考答案:A

第9题:

女性,40岁,黄疽,纳差,体重减轻已2个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院血液检查:血清总胆红素200mmol/L,AKP40U/L,SGPT16U/L。病人在门诊首选检查为

A.CEA
B.核素扫描
C.选择性腹腔动脉造影
D.B超
E.MRI

答案:D
解析:

第10题:

患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是()

  • A、黄疸
  • B、上腹痛及腰背痛
  • C、腹泻
  • D、恶心、呕吐
  • E、贫血、消瘦

正确答案:A

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