中医外科学主治医师

单选题患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。该患者诊断时当考虑：（）A 小腿血栓性深静脉炎B 股静脉血栓性深静脉炎C 髂股静脉血栓性深静脉炎D 小腿血栓性浅静脉炎E 以上都不是

题目
单选题
患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。该患者诊断时当考虑：（）
A

小腿血栓性深静脉炎

B

股静脉血栓性深静脉炎

C

髂股静脉血栓性深静脉炎

D

小腿血栓性浅静脉炎

E

以上都不是

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第1题：

患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。29． 该患者诊断当考虑：

若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉而涩。证属：

A．气滞血瘀证

B．气虚血瘀证

C．湿热下注证

D．脾虚湿盛证

E．热毒内结证


正确答案：B

第2题：

患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。该患者诊断当考虑：A、小腿血栓性深静脉炎

B、股静脉血栓性深静脉炎

C、髂股静脉血栓性深静脉炎

D、小腿血栓性浅静脉炎

E、以上都不是

若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉而涩。证属：A、气滞血瘀证

B、气虚血瘀证

C、湿热下注证

D、脾虚湿盛证

E、热毒内结证

若为上证型，治法当为：A、行气活血

B、益气活血

C、清热利湿

D、健脾利湿

E、清热解毒

若为上证型，方药当选：A、活血通脉汤

B、四妙勇安汤

C、三妙散

D、五味消毒饮

E、补阳还五汤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第3题：

患者，女，32岁。剖宫产后，其出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。诊断当考虑A、小腿血栓性深静脉炎

B、股静脉血栓性深静脉炎

C、髂股静脉血栓性深静脉炎

D、小腿血栓性浅静脉炎

E、以上都不是

若患者肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕苔薄白，脉沉而涩。证属A、气滞血瘀

B、气虚血瘀

C、湿热下注

D、脾虚湿盛

E、热毒内结

治法当为A、行气活血

B、益气活血

C、清热利湿

D、健脾利湿

E、清热解毒

若为上证型，方药当选A、活血通脉汤

B、四妙勇安汤

C、三妙散

D、五味消毒饮

E、补阳还五汤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第4题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？


正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

第5题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？


正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。

第6题：

患者，女，32岁。剖宫产后，右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。该患者诊断当考虑A、小腿血栓性深静脉炎

B、股静脉血栓性深静脉炎

C、髂股静脉血栓性深静脉炎

D、小腿血栓性浅静脉炎

E、其他

若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕苔薄白，脉沉而涩。证属A、气滞血瘀证

B、气虚血瘀证

C、湿热下注证

D、脾虚湿盛证

E、热毒内结证

若为上证型，治法当为A、行气活血

B、益气活血

C、清热利湿

D、健脾利湿

E、清热解毒

若为上证型，方药当选A、活血通脉汤

B、四妙勇安汤

C、三妙散

D、五味消毒饮

E、补阳还五汤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第7题：

患者，女，32岁。剖宫产后，其出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。 若为上证型，方药当选（）

  • A、活血通脉汤
  • B、四妙勇安汤
  • C、三妙散
  • D、五味消毒饮
  • E、补阳还五汤

正确答案:E

第8题：

(48～49题共用题干) 患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

A.高钙血症

B.小腿深静脉血栓形成

C.股动脉血栓

D.骨筋膜间室综合征

E.腓肠肌转移


正确答案：B
略

第9题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？


正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
①由疼痛转为无痛。
②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

第10题：

患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。该患者诊断时当考虑：（）

  • A、小腿血栓性深静脉炎
  • B、股静脉血栓性深静脉炎
  • C、髂股静脉血栓性深静脉炎
  • D、小腿血栓性浅静脉炎
  • E、以上都不是

正确答案:A

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