血液病主治医师

单选题女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）A 患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B 患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C 患者循环中血小板寿命缩短D 患者血清中有血小板抗体E 妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

题目
单选题
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）
A

患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少

B

患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少

C

患者循环中血小板寿命缩短

D

患者血清中有血小板抗体

E

妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者34岁，女性，半年来月经增多，皮肤瘀斑伴有牙龈出血1周余，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血：血红蛋白80g／L，红细胞4．2 × 1012／L，白细胞5．4 ×109／L，血小板32×109／L，尿常规(一)。

最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．ITP

C．急性白HIL病

D．MDS

E．淋巴瘤


正确答案：B

第2题：

患者，女，30岁。8个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.1×109/L，PLT 25×109/L，尿常规(-)。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。

最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．ITP

C．脾功能亢进

D．MDS


正确答案：B

第3题：

女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。

对该患者紧急处理正确的是

A．立即住院诊疗

B．紧急配血

C．骨髓穿刺

D．调整月经

E．补铁治疗


正确答案：AB
该例患者因经量增多致重度贫血，伴头晕及乏力，应立即住院行紧急配血及输血治疗。

第4题：

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

  • A、中度贫血貌
  • B、心率100次/min，心尖部SMⅡ
  • C、脾肋下3cm
  • D、牙龈渗血
  • E、下肢皮肤可见紫癜

正确答案:C

第5题：

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

  • A、脾功能亢进症
  • B、急性ITP
  • C、再生障碍性贫血
  • D、慢性ITP
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:D

第6题：

女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g／L，PLT20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的

A．患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少

B．患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少

C．患者循环中血小板寿命缩短

D．患者血清中有血小板抗体

E．妊娠期患此病，婴儿死亡率增加


正确答案：B

第7题：

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，BPC42×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。 该例最可能的诊断是（）

  • A、TTP
  • B、ITP
  • C、巨大血小板综合征
  • D、血友病
  • E、DIC

正确答案:B

第8题：

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L，WBCl5．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（ ）。

A．白细胞分类

B．血小板抗体

C．骨髓穿刺

D．骨髓细胞组化染色

E．骨髓活检


正确答案：B

第9题：

女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？（）

  • A、病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
  • B、病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
  • C、病人循环中血小板寿命缩短
  • D、病人血清中有血小板抗体
  • E、妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

正确答案:B

第10题：

女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性（）

  • A、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常
  • B、出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常
  • C、出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
  • D、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常
  • E、出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

正确答案:A

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