血液病主治医师

单选题男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。该病的主要诊断依据是（）A 蛋白尿、血尿B 尿蛋白定量大于6g/天C 血浆白蛋白低于15g/LD 血肌酐正常，血尿素氮增高E 尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

题目
单选题
男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。该病的主要诊断依据是（）
A

蛋白尿、血尿

B

尿蛋白定量大于6g/天

C

血浆白蛋白低于15g/L

D

血肌酐正常，血尿素氮增高

E

尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

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相似问题和答案

第1题：

男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。

最可能的诊断是( )
A.急性肺水肿
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.细菌性肺炎

答案：B
解析：

第2题：

男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。
应首选的治疗是

A.静脉注射西地兰
B.静脉滴注抗生素
C. 口服抗过敏药
D.吸入择受体激动剂

答案：D
解析：
[考点]支气管哮喘的诊断和治疗 [分析]该患者既往有过敏性鼻炎史，提示为过敏体质。1天来接触非特异性刺激物（油漆）后发生喘息，因此最可能的诊断是支气管哮喘。所以査体时两肺可闻及广泛哮鸣音，其余诊断和体征均不支持；该患者正处于哮喘发作期，缓解哮喘发作时首选吸入β2受体激动剂，可迅速使痉挛的支气管平滑肌松弛，而缓解症状；也可选用抗胆碱药如异丙托溴胺和茶碱类如氨茶碱；而西地兰是用于急性肺水肿的治疗，其余两种药虽亦可选用，但疗效差，若无感染，不必用抗生素。

第3题：

男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是

A.两肺广泛湿啰音

B.两肺广泛哮鸣音

C.右肺散在小水泡音

D.双下肺叩呈过清音

E.双肺呼吸音增强


正确答案：B
该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑过敏所致哮喘。肺部听诊时哮鸣音为主要表现。

第4题：

男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是（）

  • A、两肺广泛湿啰音
  • B、两肺广泛哮鸣音
  • C、右肺散在小水泡音
  • D、双下肺叩呈过清音
  • E、双肺呼吸音增强

正确答案:B

第5题：

男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年诊断是（）

  • A、急性支气管炎
  • B、急性肺水肿
  • C、支气管哮喘急性发作
  • D、细菌性肺炎
  • E、肺栓塞

正确答案:C

第6题：

男性， 20 岁，接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年

可能的诊断是

A、急性支气管炎
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘急性发作
D、细菌性肺炎
E、肺栓塞

答案：C
解析：

第7题：

患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘急性发作
D.肺栓塞
E.细菌性肺炎

答案：C
解析：
1.该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。
3.因为诊断支气管哮喘，因此应当选择支气管舒张剂，其中以β受体激动剂为首选。该患者无感染诱发支气管哮喘的证据，因此应当选C。

第8题：

男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。

应首选的治疗是( )
A.静脉注射西地兰
B.静脉滴注抗生素
C.口服抗过敏药
D.

答案：D
解析：
该患者既往有过敏性鼻炎史，提示为过敏体质。1天来接触非特异性刺激物(油漆)后发生喘息，因此最可能的诊断是支气管哮喘。所以查体时两肺可闻及广泛哮鸣音，其余诊断和体征均不支持；该患者正处于哮喘发作期，缓解哮喘发作时首选吸入β2受体激动剂，可迅速使痉挛的支气管平滑肌松弛，而缓解症状；也可选用抗胆碱药如异丙托溴胺和茶碱类如氨茶碱；而西地兰是用于急性肺水肿的治疗，其余两种药虽亦可选用，但疗效差，若无感染，不必用抗生素。

第9题：

男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为（）

  • A、急性支气管炎
  • B、急性左心衰竭
  • C、支气管哮喘急性发作
  • D、慢性支气管炎急性发作
  • E、大叶性肺炎

正确答案:C

第10题：

男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。治疗首先选择（）

  • A、吸氧、维持呼吸道通畅
  • B、口服或静滴敏感抗生素
  • C、吸入β受体激动药
  • D、抗凝治疗
  • E、强心、利尿

正确答案:C

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