血液病主治医师

单选题女性,26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb85g/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是()A 缺铁性贫血B 铁粒幼细胞贫血C 溶血性贫血D 巨幼细胞性贫血E 慢性炎症性贫血

题目
单选题
女性,26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb85g/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是()
A

缺铁性贫血

B

铁粒幼细胞贫血

C

溶血性贫血

D

巨幼细胞性贫血

E

慢性炎症性贫血

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第1题:

女性,26岁,2年前因头晕乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检:中度贫血貌,肝、脾均肋下2 cm。检验:血红蛋白85 g/ L,网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、铁幼粒细胞贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、慢性炎症性贫血


参考答案:C

第2题:

30岁农民,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,血红蛋白65g/L,治疗应是()

  • A、驱虫
  • B、驱虫+口服铁剂
  • C、驱虫+注射右旋糖酐铁
  • D、输血

正确答案:B

第3题:

女性,26岁,2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检:中度贫血貌,肝、脾均肋下2cm。检验:血红蛋白85g/L,网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.铁幼粒细胞贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性炎症性贫血


正确答案:C
粪便镜检找到钩虫卵,钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血,但经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善,可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常,这些符合溶血性贫血的特征。

第4题:

女性,26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb856/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、铁粒幼细胞贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、慢性炎症性贫血

正确答案:C

第5题:

30岁农民,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,血红蛋白65g/L,治疗应是()

  • A、驱虫
  • B、驱虫+口服铁剂
  • C、驱虫+注射右旋糖酐铁
  • D、输血
  • E、口服叶酸和维生素B12

正确答案:B

第6题:

女性,26岁。心悸、头晕、面色苍白7年。检查有钩虫卵,经驱虫、补铁治疗,贫血无缓解。肝、脾均在肋下1cm。血红蛋白8g/dl,红细胞3.55X1012/L,网织红细胞11%。血清胆红素正常。红细胞渗透脆性试验正常,多次骨髓穿刺:幼红细胞增生明显活跃,粒红比例0.81:1,未见巨幼样变。骨髓含铁血黄素染色及铁粒幼红细胞均明显增加,本例不能排除

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血

答案:D
解析:

第7题:

30岁农民,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,血红蛋白65g/L,治疗应是()

  • A、驱虫
  • B、驱虫+口服铁剂
  • C、驱虫+注射右旋糖酐铁
  • D、输血
  • E、口服叶酸和维生素B

正确答案:B

第8题:

女性,33岁。3年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无改善。近因症状加重再次来诊。体检:贫血貌,肝脾均肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞 5%,血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒/红比倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、慢性炎症性贫血


参考答案:C

第9题:

女性,26岁,2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检:中度贫血貌,肝、脾均肋下2cm。检验:血红蛋白85g/L,网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、铁幼粒细胞贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、慢性炎症性贫血

正确答案:C

第10题:

女性,26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb85g/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、铁粒幼细胞贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、慢性炎症性贫血

正确答案:C