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单选题某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病？（　　）A 反应性浆细胞增多B 淋巴瘤C 良性单克隆丙种球蛋白增多症D 原发性巨球蛋白血症E 多发性骨髓瘤

题目
单选题
某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病？（　　）
A

反应性浆细胞增多

B

淋巴瘤

C

良性单克隆丙种球蛋白增多症

D

原发性巨球蛋白血症

E

多发性骨髓瘤

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相似问题和答案

第1题：

某医院计划发展社区护理服务项目，需要对计划的前提条件进行评估分析，属于外部前提条件的是

A、可提供社区服务的护理人员

B、医院医疗设备情况

C、医院可提供社区服务中心的场所

D、医院所处社区人口的数量

E、医院建立社区服务中心的经费


参考答案：D

第2题：

患者于某因发热3日到县医院就诊，接诊医院林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当

A．请上级医师会诊，确诊后再转诊

B．请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

C．向医院领导报告，确诊后对其就地进行隔离

D．向当地疾病控制机构报告，复印病历资料转诊

E．向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊


正确答案：D
知识点：传染病的控制。

第3题：

王某患有冠心病(心功能1级)，因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院B时，B医院的医生认为王某有冠心病，专科医院缺乏处理冠心病的经验，让患者回到综合医院治疗。王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A医院的口腔科医生，您的处理方法是：

A、请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。

B、坚持让患者到口腔医院拔牙治疗。

C、放弃拔牙治疗，予消炎止痛对症治疗。

D、让患者到其他三甲医院接受治疗。


标准答案：A

第4题：

张某在人行道上被违章驾驶的李某撞伤，被送到某医院进行急救手术，因输血染上丙肝病毒。后查明所输血液是由某血站提供的。对因感染丙肝病毒所导致的损害，张某可请求

A.李某承担赔隆责任
B.医院承担赔偿责任
C.血站承担赔偿责任
D.医院和李某承担连带责任

答案：B,C
解析：
《侵权责任法》第59条规定：“因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。”该条是关于不真正连带责任的规定，即受害人有权向医疗机构，或者血液提供机构要求赔偿，但是最终承担终局的、全部责任的还是血液提供机构。答案选B、C项。一般侵权责任的构成必须具有因果关系，包括责任成立的因果关系和责任范围的因果关系。侵权法上的因果关系的意义在于对侵权责任加以限定，一方面是受害人得到救济，另一方面又不至于无限扩大责任范围，限制行为自由。李某将张某撞伤送进医院，与后来张某因输血而感染丙肝病毒，并不具有因果关系，只有及时切断这种无限的因果关系链条，人们的行为才不会受到极大的限制。

第5题：

进行食源性疾病病例监测的哨点医院一般选择( )

A、乡镇卫生所及各社区卫生服务中心

B、县级行政区域的所有二级及以上医院

C、省市级三级综合性医院

D、三甲医院


答案：B

第6题：

患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当

A、请上级医师会诊，确诊后再转诊

B、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

C、向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离

D、向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊

E、向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊


参考答案：D

第7题：

某患者,因服农药自杀,被送往镇卫生院急诊室急救,该医院属于()

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.特级医院

E.三甲医院


答案：A

第8题：

某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3．0×109／L，PLT120×109／L，血沉130MM／H，尿蛋白(+++)，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60％、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A．反应性浆细胞增多

B．淋巴瘤

C．良性单克隆丙种球蛋白增多症

D．原发性巨球蛋白血症

E．多发性骨髓瘤


正确答案：E
多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

第9题：

艾滋病病人张某因感冒去社区医疗服务中心就诊。当医生获知张某是艾滋病病人后，其正确的做法是()。

A:接诊治疗
B:拒绝治疗
C:拒绝治疗，并要求张某到当地传染病医院诊治
D:将张某就地强制隔离

答案：A
解析：
考点：艾滋病治疗与救助的规定。

第10题：

某医院计划发展社区护理服务项目，需要对计划的前提条件进行评估分析，属于外部前提条件的是

A.可提供社区服务的护理人员
B.医院医疗设备情况
C.医院可提供社区服务中心的场所
D.医院所处社区人口的数量
E.医院建立社区服务中心的经费

答案：D
解析：
前提条件就是指计划工作的假设条件，即执行计划时的预期环境。计划工作的第三步是确定一些关键性的计划前提条件。组织的外部前提条件指整个社会的政策、法令、经济、技术、人口等；组织的内部前提条件指组织内部的政策、人力、技术力量、物资、经费等。【该题针对“计划的步骤”知识点进行考核】

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