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单选题患者,男性,45岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用(  )。A B C D E

题目
单选题
患者,男性,45岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用(  )。
A

B

C

D

E

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相似问题和答案

第1题:

男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()

  • A、右上肺肺炎球菌肺炎
  • B、右上肺干酪性肺炎
  • C、右上肺支原体肺炎
  • D、右上肺过敏性肺炎
  • E、右上肺癌

正确答案:B

第2题:

男性,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,NO.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()

  • A、右上肺肺炎球菌肺炎
  • B、右上肺干酪性肺炎
  • C、右上肺支原体肺炎
  • D、右上肺过敏性肺炎
  • E、右上肺癌

正确答案:B

第3题:

男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1日而就诊。查体:T 39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L,N 85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎球菌肺炎
B、右上肺脓肿
C、右上肺支原体肺炎
D、右上肺过敏性肺炎
E、右上肺癌

答案:A
解析:
肺炎球菌肺炎好发于青壮年,发病前常有淋雨、疲劳史,突发高热、寒战、白细胞计数(10-20)×109/L,影像学检查示大片炎症浸润影或实变影,该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎,故选A。

第4题:

男性,25岁,学生。近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咳铁锈色痰1日而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L,N85%,胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺变态反应性肺炎
E.右上肺癌

答案:A
解析:

第5题:

男性,21岁,学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血而就诊。查体:T 39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L,中性粒细胞0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌


正确答案:B
该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血,支持结核,胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰,不易出现咯血,年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。

第6题:

男性,25岁,学生。近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咳铁锈色痰1日而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,N85%,胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎球菌肺炎

B、右上肺干酪性肺炎

C、右上肺支原体肺炎

D、右上肺变态反应性肺炎

E、右上肺癌


参考答案:A

第7题:

患者,男性,45岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用

A.红霉素

B.头孢唑啉

C.万古霉素

D.甲硝唑

E.头孢他啶


正确答案:B
金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌治疗首选:(去甲)万古霉素单用或联合利福平或奈替米星;发病前2周有上呼吸道感染病史,且低热、剧烈干咳、头痛,胸片示右肋膈角变钝,右下边缘模糊斑片状渗出影,红细胞冷凝集试验阳性,考虑为支原体肺炎,治疗首选红霉素;铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖苷类、抗假单胞菌β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如:哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等)及氟喹诺酮类。大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌,抗菌治疗首选青霉素,重症者使用头孢唑啉、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素。

第8题:

某女性患者,23岁,学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10 /L,NE85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌


正确答案:B
患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。