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单选题患者,女,15岁。2周前患扁桃体炎,眼睑肿。BP140/90mmHg,尿蛋白(+ +),尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊(  )。A B C D E

题目
单选题
患者,女,15岁。2周前患扁桃体炎,眼睑肿。BP140/90mmHg,尿蛋白(+ +),尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

男性,15岁。2周前扁桃体炎,眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊

A.急性药物性间质性肾炎

B.糖尿病肾病

C.急性肾小球肾炎

D.骨髓瘤肾

E.紫癜肾


参考答案:C

第2题:

男,15岁,2周前患扁桃体炎,眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++)。尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊( )

A.急性药物性间质性肾炎

B.糖尿病肾病

C.骨髓瘤肾

D.急性肾小球肾炎

E.紫癜肾


参考答案:D

第3题:

患者,女,15岁。2周前患扁桃体炎,眼睑肿。BP 140/90mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊

A.糖尿病肾病

B.骨髓瘤肾损害

C.急性肾小球炎

D.紫癜性肾炎

E.急性药敏性间质性肾炎


正确答案:C

第4题:

患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65 mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。

最有价值的检查是
A.血常规
B.尿红细胞形态检查
C.24小时尿蛋白定量
D.肝功能检查
E.ASO

答案:C
解析:
1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

2.血液检查:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。

【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。

【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

4.激素疗效判断:①激素敏感:泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴,水肿消退;②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,尿蛋白仍在(+)~(++);③激素耐药:治疗满8周尿蛋白仍在(++)以上;④激素依赖:泼尼松治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量在2周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴,且重复2次以上者,除外感染及其他因素;⑤复发或反复:尿蛋白转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑥频复发或频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次。

【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

第5题:

男患者,15岁,2周前患扁桃体炎,眼睑水肿,血压140/94mmHg,尿蛋白。尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊

A.骨髓瘤肾病

B.急性药物性间质性肾炎

C.紫瘫性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.糖尿病肾病


正确答案:D

第6题:

患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊

A、急性药物性间质性肾炎

B、糖尿病肾病

C、骨髓瘤肾

D、急性肾小球肾炎

E、紫癜肾


参考答案:D

第7题:

患者,女性,28岁,反复血尿、尿蛋白3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,尿蛋白(++),尿红细胞5个"/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者可能患了

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病


正确答案:A
慢性肾小球肾炎临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害,可出现贫血。

第8题:

患者,女,15岁。2周前患扁桃体炎,眼睑肿。BP140/90mmt{g,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊

A.糖尿病肾病

B.骨髓瘤肾损害

C.急性肾小球炎

D.紫癜性肾炎

E.急性药敏性间质性肾炎


正确答案:C

第9题:

急性肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎,行扁桃体摘除的时机是
A.尿蛋白(-),尿红细胞(-) B.尿蛋白(-)尿沉渣白细胞 3个/HP
C.尿蛋白(-~+),尿沉渣白细胞 3个/HP D.尿蛋白(-~+),尿沉渣红细胞 10个/HP


答案:D
解析:
急性肾炎常见于扁桃体炎、猩红热等链球菌感染后,对于反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后(尿蛋白少于+,尿沉渣红细胞少于10个/HP),可考虑作扁桃体摘除。

第10题:

女,18岁,2周前咽痛,化脓性扁桃体炎,入院检查:眼睑浮肿,尿量400ml/d,BP150/90mmHg,尿蛋白++,红细胞+++,白细胞0-5/Hp,ASO〉500U,试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关()。

  • A、大量尿蛋白丢失
  • B、白蛋白制造功能失常
  • C、肾小球滤过率急剧下降
  • D、醛固酮增高
  • E、抗利尿激素过多

正确答案:C