重症医学章节练习

单选题26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。该患者血压如为165/110mmHg，本例最恰当的诊断是（）A 妊娠期高血压B 妊娠期高血压疾病轻度子痫前期C 妊娠期高血压疾病重度子痫前期D 子痫E 妊娠合并慢性高血压

题目
单选题
26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。该患者血压如为165/110mmHg，本例最恰当的诊断是（）
A

妊娠期高血压

B

妊娠期高血压疾病轻度子痫前期

C

妊娠期高血压疾病重度子痫前期

D

子痫

E

妊娠合并慢性高血压

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第1题：

二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

答案：C
解析：

第2题：

A.妊娠期高血压疾病
B.慢性高血压并发子痫前期
C.妊娠合并慢性高血压
D.子痫前期（重度）
E.子痫前期（轻度）

妊娠20周后血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，有头痛、眼花，可能的诊断为

答案：D
解析：

第3题：

26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。入院查体最可能的阳性症状和体征A、心率>110/分钟

B、血压>140/90mmHg

C、肝脾大

D、Babinski征阳性

E、肾区叩痛

该患者血压如为165/110mmHg，本例最恰当的诊断是A、妊娠期高血压

B、妊娠期高血压疾病轻度子痫前期

C、妊娠期高血压疾病重度子痫前期

D、子痫

E、妊娠合并慢性高血压

若眼底检查发现小动脉痉挛，视网膜水肿，有絮状物渗出，治疗药物首选的是A、肼屈嗪

B、地西泮

C、地塞米松

D、地高辛

E、硫酸镁

是否进行扩容治疗，最有价值的检查是A、血红蛋白含量

B、尿比重

C、24小时尿蛋白定量

D、血细胞比容

E、血清蛋白测定

妊娠期高血压疾病与妊娠合并慢性高血压最有鉴别价值的检测是A、血尿素氮

B、血肌酐

C、血尿酸

D、血白蛋白

E、尿雌激素／肌酐比值


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D


问题 5 答案：C

第4题：

孕妇陈某，28岁，GP，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨头痛加重，出现视物不清，且呕吐3次，查尿蛋白2.5g/24h。

若测血压150/100mmHg，该患者可能的问题是
A.重度子痫前期
B.轻度子痫前期
C.妊娠合并原发性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠期高血压

答案：A
解析：

第5题：

妊娠期高血压疾病的分类包括

A.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压
B.轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压、重度妊娠高血压、极重度妊娠高血压
C.妊娠期高血压、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压
D.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期
E.妊娠期高血压、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

答案：A
解析：

第6题：

25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。

若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断应是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

答案：C
解析：
第47题：本例应为重度子痫前期，血压应在160／110mmHg及以上。第48题：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。第49题：硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。第50题：扩容必须根据血细胞比容结果，只有血细胞比容＞0.35方能进行。第51题：子痫前期时血尿酸值明显增高。

第7题：

25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。

若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

答案：C
解析：
1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
5．子痫前期血尿酸值明显增高。
6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第8题：

下列妊娠高血压疾病分类正确是()。

A.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

B.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、慢性高血压并发子痫前期

C.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

D.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、妊娠合并慢性高血压

E.子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、慢性高血压发发子痫前期、妊娠合并慢性高血压


正确答案：C

第9题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

最可能是妊娠期高血压疾病的
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压

答案：C
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第10题：

初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为160/110mmHg，本例最可能的诊断为（）

A妊娠期高血压

B轻度子痫前期

C重度子痫前期

D妊娠合并慢性肾炎

E妊娠合并原发性高血压


C
略

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