重症医学章节练习

单选题患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫

题目
单选题
患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。下列关于创伤评分体系中院前评分不包括的是（）
A

院前评分创伤指数

B

CRAMS记分法

C

类选对照表

D

创伤记分法

E

以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次／分,呼吸28次／分,血压120／80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该病人采取的护理措施不妥的是()

A.每日饮水量应在2000ml以上

B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧


正确答案：B

第2题：

患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察

A:血压、脉搏
B:意识
C:瞳孔
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上的反应

答案：C
解析：
外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察瞳孔。

第3题：

患者男性，45岁，因"车祸致昏迷10余小时"入院，诊断：重型颅脑损伤。GCS10分，体检：体温38.9℃，脉搏101/分钟，呼吸23/分钟，血压135/85mmHg。患者的代谢改变是

A、反调节激素分泌减少

B、内脏蛋白减少

C、脂肪动员受抑制

D、葡萄糖利用增加

E、氨基酸分解受限


参考答案：B

第4题：

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括（）。

  • A、每日静脉补液量应在2000ml以上
  • B、为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花
  • C、遵医嘱给予祛痰药物
  • D、遵医嘱给予糖皮质激素
  • E、给予低流量持续吸氧

正确答案:B

第5题：

患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。化疗时可引起损害的器官有（）。

  • A、心
  • B、肝
  • C、肾
  • D、皮肤
  • E、膀胱

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

共用题干
患者，女性，25岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。

该患者最可能的诊断是
A:肺炎
B:支气管扩张
C:肺心病
D:支气管哮喘
E:慢性支气管炎

答案：D
解析：
支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或大量白色泡沫样痰。
临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，称为重症哮喘。

第7题：

共用题干
患者，女性，25岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。

该患者哮喘发作最可能的诱因是
A:花粉
B:尘螨
C:动物的毛屑
D:病毒感染
E:精神因素

答案：A
解析：
支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或大量白色泡沫样痰。
临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，称为重症哮喘。

第8题：

(130～133题共用题干)

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息1天入院，体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

该病人最可能的诊断是

A．肺炎

B．支气管扩张

C．肺心病

D．支气管哮喘

E．慢性支气管炎


正确答案：D

第9题：

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是（）

  • A、花粉
  • B、尘螨
  • C、动物毛屑
  • D、病毒感染
  • E、精神因素

正确答案:A

第10题：

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

  • A、混合性哮喘
  • B、内源性哮喘
  • C、哮喘持续状态
  • D、左心衰
  • E、右心衰

正确答案:C

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