正常肠鸣音
无肠黏膜缺血
无胃肠道出血
胃肠道具有一定功能
不能使用肠外营养的情况
第1题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。对于患者目前低血压,急需的处理措施为()
第2题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。目前治疗措施,哪一项错误()
第3题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。患者目前诊断最可能为()
第4题:
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。进行肠内营养的基础是()
第5题:
男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括()
第6题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为()
第7题:
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者目前存在的临床病理生理状态,最佳的描述是()
第8题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()
第9题:
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。以下疾病不属于肠内营养禁忌证的是()
第10题:
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。入院后急诊行腹腔血管造影术,提示肠系膜动脉空肠支破裂出血,将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感,肠鸣音2/分钟,无恶心、呕吐,解大便1次,量正常,隐血阴性。当前患者营养支持原则为()