重症医学章节练习

单选题急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛（）A 弥漫性腹膜炎B 细菌性肝脓肿C 自发性腹膜炎D 阑尾周围脓肿E 盆腔脓肿

题目
单选题
急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛（）
A

弥漫性腹膜炎

B

细菌性肝脓肿

C

自发性腹膜炎

D

阑尾周围脓肿

E

盆腔脓肿

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 1.患者寒战、高热，肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。
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第1题：

急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛

A.弥漫性腹膜炎

B.细菌性肝脓肿

C.自发性腹膜炎

D.阑尾周围脓肿

E.盆腔脓肿


参考答案：D

第2题：

急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛（）

  • A、弥漫性腹膜炎
  • B、细菌性肝脓肿
  • C、自发性腹膜炎
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、盆腔脓肿

正确答案:D

第3题：

急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者

B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者

C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者

D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

E、慢性阑尾炎急性发作者


参考答案：D

第4题：

配伍题
寒战、高热、黄疸（　）|右下腹包块，有压痛（　）|右上腹痛，向右肩放射（　）|大便次数增多伴里急后重（　）
A

阑尾周围脓肿

B

阑尾炎并盆腔脓肿

C

阑尾炎并发门静脉炎

D

急性胆囊炎

E

溃疡病急性穿孔


正确答案： E,A
解析： 暂无解析

第5题：

小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）

  • A、发病超过3天，病情比较稳定
  • B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者
  • C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势
  • D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻
  • E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

正确答案:E

第6题：

需要尽早手术的阑尾炎是

A.儿童急性阑尾炎
B.老人急性阑尾炎
C.妊娠35周急性阑尾炎
D.右下腹可触及包块的阑尾炎

答案：A,B,C
解析：
（P392） “小儿急性阑尾炎：治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素”（A对）“妊娠期急性阑尾炎：妊娠早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应及早手术”（B对）“老年人急性阑尾炎：一旦诊断应及时手术，同时注意处理伴发的并发症”（C对）。
儿童急性阑尾炎病情发展快，体征不明显，穿孔率高需要尽早手术（A对）。老人急性阑尾炎体征不典型，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗，需要尽早手术（B对）。妊娠35周急性阑尾炎为妊娠后期，腹腔感染后更加难以控制，需要尽早手术（C对）。右下腹可触及包块的阑尾炎无法确定是穿孔局限，阑尾脓肿或是慢性阑尾炎，无法确定是否需要尽早手术（D错）。

第7题：

女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆管炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、胃溃疡急性穿孔
  • E、急性阑尾炎

正确答案:B

第8题：

急性阑尾炎为儿童常见的急腹症，下列情况中可以采取保守治疗的是

A、发病>3天、病情稳定，局部有炎性包块者

B、腹膜炎呈扩大趋势，下腹压痛及右下腹炎性浸润加重者

C、诊断困难、不能排除急性阑尾炎或其他急腹症者

D、炎性包块不断扩大、疼痛未见减轻、高热持续不退、中毒症状趋重者

E、白细胞总数升高，中性粒细胞>85%以上者


参考答案：A

第9题：

急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应立即手术切除阑尾及肿块（　）


正确答案:错误

第10题：

多选题
急性阑尾炎时可出现下列哪些体征（）。
A

直肠指诊可有明显的局部触痛

B

阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块

C

McBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛

D

盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征（+）

E

肠鸣音减弱


正确答案： D,B
解析： 暂无解析

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